СВЕДЕНИЯ О РАБОЧИХ РАСТВОРАХ ДЕЗИНФЕЦИРУЮЩИХ СРЕДСТВ
1.1 Понятие «дезинфекция» и её виды
Дезинфекция – это совокупность мероприятий, направленных на уничтожение, а также удаление возбудителей болезней, живых организмов и других патогенных веществ, наносящих вред человеку.
Выделяют следующие формы дезинфицирующих средств:
— твердые – таблетки, гранулы, порошки;
— жидкие – концентраты, растворы, эмульсии, пасты, кремы и другие;
— газы – аэрозольные баллоны;
— готовые формы – рабочие растворы, салфетки, лаки.
Основной задачей дезинфекции является прерывание путей поступления инфекционных болезней и других загрязнителей.
Дезинфекцию разделяют на очаговую и профилактическую дезинфекцию.
Очаговая дезинфекция – это дезинфекция, которая подразумевает ряд мероприятий, приводящиеся в очаге источника возбудителя инфекции. Её целью является уничтожение возбудителя по мере появления.
Профилактическая дезинфекция осуществляется, если в момент действий мероприятий нет активных возбудителей. Её целью является предупреждение возникновения инфекции [1, 2].
Очаговая дезинфекция нужна для предотвращения центра эпидемии, заражения лиц, находящихся в очаге, а также не даёт распространяться за пределы эпидемиального места. В зависимости от имеющихся условий для проведения обработки очаговая дезинфекция делится на:
1) текущую. Она проводится возле пострадавших во время эпидемии или же в изоляторах. Её основная характеристика заключается в том, что она многократно систематически обеззараживает вещи – верхнюю одежду и белье, посуду, окружающую обстановку (в том числе и мебель изготовленную из кожи или кожзаменителя), выделения больного и разносчика заболевания, и также непосредственное уничтожение возбудителя.
2) заключительную. Её проводят один раз после того, как переместили в безопасное место человека или же после его летального исхода. Данная инфекция нужна для уничтожения очень устойчивых возбудителей (холера, сибирская язва, гепатит А, чесотка, менингококковая инфекция и другие).
По ОБЖ : «ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ДЕГАЗАЦИИ, ДЕЗАКТИВАЦИИ ...
... до допустимых норм. Дегазация заключается в обеззараживании отравляющих веществ и в их удалении с заражённых поверхностей. Под дезинфекцией понимается уничтожение болезнетворных микробов и ... осуществляется дезактивация, дегазация и дезинфекция одежды, обуви и индивидуальных средств защиты. В зависимости от условий проведения, наличия времени и имеющихся средств мероприятия по обеззараживанию ...
1.2 Методы и средства дезинфекции
Существует следующая классификация методов дезинфекции:
1) Физический способ дезинфекции. С помощью данного метода уничтожается патогенно опасные вирусы и микроорганизмы с любой поверхности. Для этого применяют такие факторы, как:
· повышенная температура – обжиг, горячий воздух, кипячение, просушивание, пастеризация;
· применение ультрафиолета, тока ультразвуковой частоты, радио- и ионизирующее излучение;
· промывание поверхности химическими растворами или обычной дистиллированной водой.
2) Химический способ дезинфекции. Он характерен применением растворов. Основные материалы для такой дезинфекции – стекло, металл, полимерный материал и резина. Главное условие при выполнении данного способа – выдержать данный предмет в растворе 15-30 минут, для эффективного действия реагента [5].
При приготовлении дезинфицирующих растворов необходимо учитывать последовательность этапов проведения исследования, а именно:
— сбор общих сведений о средстве;
— ознакомится с методикой приготовления рабочего раствора;
— применение средства;
— меры предосторожности;
— первая помощь при отравлении;
— хранение и транспортировка средства.
Самыми популярными веществами для химического способа можно отнести: хлорную известь, хлоргексидин, дихлор-1, дезоксон-1, хлордезин, хлорцин.
В дезинфекции также используют способы очистки поверхности воздушным методом. Его главная характеристика заключается в том, что процесс проходит благодаря горячему, сухому воздуху в стерилизаторе в лотках без упаковки. Примерная температура составляет 120 °С в течении 45-50 минут [5] .
1.2.1 Характеристика и свойства Хлоргексидина и Триклозана
Хлоргексидин (1) относится к общему классу гуанидинов, для которых характерна следующая химическая структурная формула:
(1)
Хлоргексидин (1) был впервые синтезирован в 50-ые годы двадцатого века в Англии, при поиске лекарственных препаратов против малярии.
Химическое название хлоргексидина (1) – 2,4,11,13-тетраза-тетрадекандиимидамид-, В группе соединения гуанидина хлоргексидин относится к подргуппе катионных биагуанидинов.
Он представляет сильное основание, которое практически не растворимо в воде. С кислотами образует соли, растворимость которых в воде зависит от радикалов в соединении. Но на практике зачастую используют хлоргексидин-биглюконат, который получают при взаимодействии хлоргексидина (1) с глюконовой кислотой.
Все растворы солей хлоргексидина (1) практически бесцветны, имеют слабый запах и горький вкус. Растворимость солей в спиртах выше, чем в воде. Однако при неправильном применении спиртового раствора, может выпасть осадок. Водные растворы солей стабильны в пределах pH 5-8.
Техника безопасности при работе с дезинфицирующими средствами
... дезинфицирующие средства используются в основном для обеззараживания выделений. При кишечных инфекциях бактериальной и вирусной этиологии проведение текущей дезинфекции наиболее доступно, так как выделение возбудителей происходит периодически с испражнениями (при ... стирают. Квартиру больного ежедневно убирают ветошью, смоченной в мыльно-содовом или дезинфицирующем растворе при открытых окнах и дверя
Поскольку хлоргексидин (1) является катионным соединением, то это обуславливает его совместимость с другими катионными соединеними. При взаимодействии с анионными веществами, хлоргексидин (1) может выпадать в осадок. С неионными соединениями хлоргексидин (1) может взаимодействовать, но полученное вещество будет снижать противомикробное действие хлоргексидина [1].
Триклозан (2) относится к большой группе фенолов. Фенольные соединения в качестве противомикробных веществ, впервые начали применять в 1815г., когда эфиры из каменноугольной смолы стали использовать с целью дезинфекции.
В 1965г. был введен триклозан (2), который в настоящее время используется активно. Фирмы производители используют его в трех областях: дезодоранты, антисептические медицинские мыла и средства для антисептической обработки рук [1].
Триклозан (2)является так называемым диоксидифениловым эфиром. Химическая структурная формула:
(2)
Триклозан (2) представляет собой белый мелкокристаллический порошок со слабым запахом. Слаборастворимый в воде, но хорошо растворим в основаниях и в большинстве органических растворителях.
Триклозан (2) устойчив при хранении. Он не разлагается при температуре ниже 280 °С. Действующее вещество малочувствительно к разбавленным основаниям и кислотам [1].
Противомикробное действие может снижаться в смеси с тензидами, если последние содержаться в больших количествах. Водные растворы триклозана (2) обладают незначительной противомикробной активностью. Не совместим с хлором и отщепляющими хлор соединения. Присутствие перикисных соединений незначительно ухудшает эффективность его действия [1] .
1.3 Техника безопасности во время приготовления дезинфицирующих средств
При приготовлении рабочих растворов и проведении санитарной обработки нужно соблюдать ряд правил по техники безопасности, которые могут предотвратить действие химических веществ, опасных для человеческого организма.
1) При попадании на кожу концентрированных растворов щелочи немедленно стоит промыть рану проточной водой в большом количестве. При крайней необходимости нейтрализовать слабым (!) раствором органических кислот.
2) При раздражении дыхательных путей, глаз или кожи хлорной известью или веществ с хлором, необходимо вывести пострадавшего из помещения на улицу.
В помещениях при работе с токсичными веществами, например с хлором, обязательно нужно надевать халат, спецодежду, перчатки, резиновые сапоги. Если в растворе содержится более 2% хлора, то на рабочего надевается ещё противогаз или респираторная маска.
3) Курить и принимать какую-либо пищу в лаборатории категорически запрещено.
4) Спецодежда при каждом новом выполнении поставленной задачи должна быть обязательно чистой. Резиновую одежду (фартуки, нарукавники) промывают горячей водой с мылом или 0,05-0,1% раствором хлорной воды.
5) После окончания всех работ в помещении все реагенты и вещества убираются в строго определенное место.
6) Также необходимо вымыть руки и лицо теплой водой с мылом [4].
ГЛАВА 2
ПРИГОТОВЛЕНИЕ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИХ РАСТВОРОВ
2.1 Методика приготовления и характеристика «СУМА Д10 (МакД ДР)» («SUMA D10 (McD DR)»), Средство «СУМА Д10 (МакД ДР)»
(3)
Срок годности средства 2 года. Выпускается в пластиковых пакетах по 1,5 кг, пластиковых бутылях емкостью2 л и пластиковых канистрах по 21 кг.
Средство обладает антимикробной активностью в отношении бактерий (включая микобактерии туберкулеза) и грибов рода Кандида. Так же средство обладает моющими свойствами.
«СУМА Д10 (МакД ДР)» («SUMA D10 (McD DR)») (3) предназначено для дезинфекции и мытья поверхностей в помещениях, жесткой мебели, санитарно-технического оборудования, посуды, уборочного материала, предприятиях общественного питания и торговли.
Средство по параметрам острой токсичности по ГОСТ 12.1.007-76 относится к 3 классу умеренно опасных веществ при введении в желудок и к 4 классу мало опасных веществ при нанесении на кожу [3].
Таблица 1 – Показатели качества дезинфицирующего средства «СУМА Д10 (МакД ДР)» («SUMA D10 (McD DR)»).
|
№ |
Наименование показателя |
Норма |
|
1 |
Внешний вид |
Фиолетовая прозрачная вязкая жидкость |
|
2 |
Запах |
Специфический |
|
3 |
Показатель концентрации водородных ионов ( pH ) 1% водного раствора |
10,5+1,2 |
|
4 |
Плотность при 20 С, г/см |
1,01±0,10 |
|
5 |
Массовая доля дидецилдиметиламмоний хлорида, % |
9,6±1,0 |
Для приготовления рабочего раствора использовали измерительную ёмкость и воду дистиллированную по ГОСТ 6709-72.
Опрокидывали бутыль с исходным веществом, чтобы в дозатор, который находится в крышке, попало нужно количество реагента (Приложение Б).
Открываем крышку и наливаем «СУМА Д10 (МакД ДР)» («SUMA D10 (McD DR)») (3) в измерительный стакан на 1 литр (Приложение В).
Доливаем дистиллированной воды до отметки 1000 мл и получаем рабочий раствор (Приложение Г, Д).
В таблице 2 приведенные отношения растворителя к растворенному веществу, для приготовления различной концентрации [3].
Таблица 2 – Приготовление рабочих растворов средства.
|
Концентрация рабочего раствора, (%) по: |
Количество ингредиентов (мл), необходимые для приготовления рабочего раствора объемом: |
||||
|
-0,7 л |
-8 л |
||||
|
Препарату |
ДВ |
Средство |
Вода |
Средство |
Вода |
|
0,25 |
0,024 |
— |
— |
20 |
8000 |
|
0,6 |
0,058 |
— |
— |
50 |
8000 |
|
1,3 |
0,125 |
10 |
700 |
— |
— |
|
6,7 |
0,643 |
50 |
700 |
— |
— |
|
10,0 |
0,960 |
— |
— |
800 |
7200 |
2.2 Методика приготовления и характеристика Хлоргексидина
Средство Хлоргексидин (1) представляет собой бесцветную или светло-желтую прозрачную жидкость. В качестве активного вещества действует Хлоргексидина биглюконат. Структурна формула вещества:
(1)
В продаже представлены растворы 0,05%, 2%, 20%. По 100 и 500 мл в бутылке из крашеного полипропилена с колпачком. Хлоргескидин (1) хранится при температуре от 1°С до 25°С в темном месте. Срок хранение 2-3 года. Разбавленные растворы следует хранить не более недели (Приложение Е, Ж).
Средство обладает антисептическим и дезинфицирующим свойством. В зависимости от используемой концентрации проявляет как бактериостатическое, так и бактерицидное действие. Эффективен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем – гарднерелез, генитальный герпес. Не действует на кислотоустойчивые формы бактерий, микробные споры, грибы. Сохраняет некоторую активность в присутствии крови, различных секретов и органических веществ.
Хлоргексидин (1) применяли в качестве профилактического и лечебного средства наружно и местно, а также для дезинфекции.
Обработку медицинских инструментов и рабочих поверхностей провели с помощью чистой губки, смоченной растворами антисептика. Для быстрой стерилизации инструментов применяют тот же 0,5% раствор в течение 5 минут. 0,1% водным раствором также можно пользоваться для дезинфекции санитарного оборудования и помещения [7].
Таблица 3 – Рекомендуемое разбавление растворов.
|
Процедура |
Разбавление препарата и вид растворителя |
Концентрация раствора содержащего активное вещество |
Специальные требования |
|
Дезинфекция рук и операционных полей |
1:40 В 40% этиловом спирте |
0,5% |
Обработка раствором не менее 5 мин. |
|
Антисептическая обработка ран и ожогов |
1:40 В воде |
0,5% |
Прим. стерилизованную воду |
|
Антисептика в гинекологии |
1:40 В воде |
0,05% |
Прим. стерилизованную воду |
|
Операционных процедуры |
1:1000 В воде |
0,02% |
Стерильный раствор |
Для приготовления растворов использовали измерительный стакан и сам реагент, а также воду дистиллированную по ГОСТ 6709-72 или другие органические растворители [7].
В таблице 3 более детально приведены пропорции реагирующего вещества к растворителю.
В мерный стакан налили 10 мл хлоргексидина биглюконата и разбавили его 40 мл дистиллированной воды. Полученный раствор имеет концентрацию 0,5% и его активное действие сохраняется в течение суток.
2.3 Сравнение дезинфицирующих средств
После проведенной работы провели дополнительно ряд сравнительных характеристик по трём параметрам: цена, время приготовления и выдержка (длительность работы активного вещества).
В таблице 4 предоставлены результаты.
Таблица 4 – Сравнительная характеристика.
|
Параметры |
«СУМА Д10 (МакД ДР)» («SUMA D10 (McD DR)») |
Хлоргексидин |
|
Цена |
1200 руб. за 1 л |
200 руб. за 100 мл |
|
Время приготовления |
5-10 минут |
5 минут |
|
Выдержка |
24 часа |
От 24 до 28 часов (в зависимости от концентрации) |
Исходя из полученных результатов можно сделать вывод, что препарат «СУМА Д10 (МакД ДР)» («SUMA D10 (McD DR)») (3) является более выгодным, так как спектр действия на различных патогенных организмов более выше, чем у Хлоргексидина (1).
Его цена значительно ниже, а время приготовления не слишком длительное. Дополнительных веществ для разбавления, кроме дистиллированной воды, не требует.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Дезинфекция и стерилизация имеют большое значение в системе профилактических и противоэпидемических мероприятий. Без применения качественных гермицидных средств невозможно произвести эффективную уборку и деконтаминацию лаборатории. А ведь от этого напрямую зависит здоровье обслуживающего персонала, граждан и окружающей среды. Неблагоприятное воздействие различных факторов внешней среды на микроорганизмы используют для борьбы с ними при разработке методов и способов стерилизации и дезинфекции.
Дезинфекция — уничтожение патогенных микробов в окружающей человека среде. Методы и способы дезинфекции различны, но они преследуют цели уничтожения не всех микроорганизмов, а только патогенных. Уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний в переносчиках называют дезинсекцией, а в организме грызунов — источников инфекции — дератизацией. С учетом роли дезинфекции ее делят на профилактическую и очаговую. В отличие от дезинфекции в результате стерилизации объект становится свободным как от патогенных, так и от сапрофитных микробов.
Существуют различные методы и способы стерилизации, в основе которых лежит действие физических или химических факторов. Критерием гибели микроорганизмов является необратимая утрата способности к размножению, что можно оценить путем количественного подсчета числа колоний после высева смывов на чашки с питательными средами. При выполнении различных видов дезинфекции и стерилизации применяют механические, физические и химические способы и средства.
Дезинфекция — уничтожение патогенных микроорганизмов с помощью различных методов. Ее целью является прерывание путей передачи заразного начала. Лабораториям рекомендуется использовать физические методы дезинфекции, так как они являются более безопасными, надежными и простыми в использовании. При отсутствии же условий, позволяющих применить физические методы, прибегают к методам химической или комбинированной дезинфекции.
Сущность камерной дезинфекции при комбинированном методе заключается в прогревании содержимого камер горячим воздухом (паром) до определенной температуры и при избыточном давлении, а при необходимости усиления воздействия пара в дополнительном введении в камеру формальдегида (формалина).
Таким образом, правильная обработка поверхностей помогает избавиться от всех известных вирусов и бактерий, вплоть до вируса иммунодефицита человека и всех форм вирусных гепатитов. Именно это свойство дезинфекции делает ее очень актуальной и важной.
В период всемирной пандемии особенно важно соблюдать меры дезинфекции, особенно в больницах. Так как именно медицинский персонал более других подвержен риску заражения различными вирусными инфекциями, потому что их работа связана с постоянным контактом с биологическими материалами (кровь, поврежденные ткани и т.д.).
Все помещения в медицинских учреждениях полежать обязательной санитарной обработке.
Немаловажное значение имеет дезинфекция в учреждениях общественного питания, детских учебных заведениях и местах общественного пользования. Особенно быстро различные бактерии и вирусы распространяются в детских коллективах, поэтому подобные профилактические мероприятия имеют в данном случае первоочередное значение.
Во время написания данной работы были выполнены поставленные задачи:
1) изучили литературные данные о понятии дезинфицирующих растворов, их свойствах, приготовление и применение;
2) ознакомились с методикой приготовления рабочих дезинфицирующих растворов;
3) изучили и освоили технику приготовления рабочих растворов дезинфицирующих средств.
Так же был проведён ряд сравнительной характеристики по исследуемым дезинфицируемым средствам.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
[Электронный ресурс]//URL: https://inzhpro.ru/referat/izgotovlenie-rastvorov/
1. Кампф, Г. Гигиена рук в здравоохранении; пер. с нем., Г46 / Г. Кампф. ‒ К. Здоров’я, 2005. – 304 с.
2. Шкарин, В.В. Дезинфекция / В.В. Шкарин, М.Ш. Шофеев. ‒ Издат. Нижегородской гос. мед. академии. – Нижний Новгород, 2003. – (стр)
3. Инструкция по применению по применению дезинфицирующего средства «СУМА Д10 (МакД ДР)» (« SUMA D 10 ( McD DR )») компании «ДжонсонДайверис», Нидерланды, ЕС / Федорова Л.С., Цвирова И.М., Белова А.С. [и др.]. ‒ Москва, 2005. – 9 с.
4. Правила безопасной работы с химическими веществами [электорнный ресурс]. – Режим доступа: .
5. Методы и способы дезинфекции [электронный ресурс] – Режим доступа: .
6. Дезинфекция [электронный ресурс]. – Режим доступа: .
7. ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА ХЛОРГЕКСИДИНА БИГЛЮКОНАТ CHLORHEXIDINE BIGLUCONATE [электронный ресурс]. – Режим доступа: .
8. ГОСТ 12.1.007-76 Система стандартов безопасности труда (ССБТ).
Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности (с Изменениями N 1, 2).
– М. Стандартинформ, 2007. – 7 с.
9. ГОСТ 6709-72 Вода дистиллированная. Технические условия (с Изменениями N 1, 2).
– М.: ФГУП «СТАНДАРТИНФОРМ», 2010. – 12 с.
