БЕЛОРУССКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
Реферат
На тему:
«Методы исследования мочевыводящей системы. Исследование в гинекологии и акушерстве»
МИНСК, 2009
Методы исследования мочевыводящей системы
Ультразвуковое исследование — метод занимает приоритетное место в изучении особенностей почек, надпочечников, околопочечного пространства, мочевого пузыря, предстательной железы и др. Исследование производится натощак без какой-либо специальной подготовки. Рекомендуется пациенту выпить за один час до исследования 2-3 стакана воды. Надпочечники исследуются одновременно с почками. УЗИ мочевого пузыря лучше производить при его наполнении (утром до мочеиспускания или через 3 часа после приема внутрь 3-4 стаканов воды).
Исследование предстательной железы производится в ходе исследования мочевого пузыря.
Радиоизотопное исследование почек — методы, позволяющие изучить функциональное состояние: канальцевую секрецию, клубочковую фильтрацию, уродинамику, состояние сосудистого русла и паренхимы почек, топографию почек и отдельных участков.
Ренография — методика радионуклидного исследования канальцевого аппарата почек с I-131-гипуран и клубочковой фильтрации с ДТПА ТС-99т; сканирование или статическая сцинтиграфия — методики, позволяющие получить гамма-топографическое изображение почек и отдельных участков с ДТПА, меченная ТС-99т; динамическая сцинтиграфия с ДТПА ТС-99т и ангионефросцинтиграфия с глюконатом или ДМСА меченная ТС-99т.
обзорной рентгенографии,
Экскреторная урография — один из ведущих рентгенологических методов изучения морфологии и функции почек и мочевыводящих путей. Основан на физиологической способности почек захватывать из крови йодированные органические соединения, выводить с мочой и контрастировать полостную систему почек, мочеточники и мочевого пузыря.
Показания:, Противопоказания:, Контрастные вещества:
Первую рентгенограмму обычно производят через 5-7 минут после инъекции, вторую — через 12-15 мин, третью — через 20-30 мин. При отсутствии тени почек, их чашечек и лоханок в течение первых 10-15 мин необходимы «поздние» снимки — через 30, 60, 90 минут.
Детям экскреторную урографию производят лишь в том случае, если не получена достаточная информация при УЗИ и нарушена выделительная функция почек. В таких случаях используют 50% раствор гипака в дозе 0,7 мл на 1 кг веса тела, а снимки выполняют в более ранние сроки, начиная с первых минут после инъекции контрастного вещества.
Ультразвуковое исследование, МРТ и методы исследования легких
... недостаткам метода можно отнести значительную вариабельность получаемых результатов исследования при сходных по клиническому течению заболеваниях, что может затруднять дифференциальную диагностику. ... печень, селезенка, поджелудочная железа), тазовых органов (мочевой пузырь, ре продуктивные органы), забрюшинного пространства (почки, надпочечники, лимфатические узлы), опорно-двигательного аппарата ...
Инфузионная урография — ценная модификация экскреторной урографии. Отличается тем, что контрастное вещество вводят в вену локтевого сгиба медленно (в течение 15-20 мин) с помощью системы для капельного введения жидкости. Контрастное вещество вводят в смеси с 5% раствором глюкозы или изотоническим раствором NaCl из расчета 1 мл препарата на 1 кг веса больного.
Контрастные вещества:, Методика:
Метод инфузионной урографии позволяет получить более длительное и интенсивное контрастирование чашечек и лоханок.
Реакции и осложнения:
Восходящая (ретроградная) пиелография — метод, позволяющий уточнить состояние лоханочной системы почек.
Показания:, Противопоказания:, Методика.
Пневмопиелография — разновидность восходящей (ретроградной) пиелографии. В отличие от последней в лоханку и чашечки вводят газообразное контрастное вещество — 8-10 см 3 закиси азота или кислорода. Снимки производят сразу после введения газа и затем через 15, 45, 75, 105 сек.
Показания:, Противопоказания:
Ретропневмоперитонеум — введение газа в забрюшинное пространство с целью выявления расположенных в нем органов.
Показания:, Противопоказания:, Методика., Осложнения:
Пневморен* — введение газа в околопочечную клетчатку с целью рентгенологического исследования почки и надпочечника.
Показания:, Противопоказания:, Контрастные вещества:, Методика:, Осложнения:
В связи с широким использованием метода УЗИ забрюшинных органов данная методика (пневморен) применяется редко.
Рентгеновская компьютерная томография — важнейший современный метод исследования органов мочевыводящей системы (см. соответствующий раздел).
Линейная томография — методика играет важную роль в диагностике патологии забрюшинных органов — надпочечников, почек, поджелудочной железы, забрюшинной клетчатки (особенно при исследовании в условиях пневморетроперитонеума).
Для изучения надпочечников снимки производят в задней прямой проекции на глубине 6-10 см от спины и в боковой проекции, начиная с 3-4 см от срединного сагитального слоя, и, далее, через 1-2 см кнаружи.
Для головки и тела поджелудочной железы оптимальна боковая проекция. Больного укладывают на правый бок с согнутыми в коленях ногами. В желудок через зонд вводят 400-600 см воздуха. Первый томографический слой выделяют на уровне остистых отростков верхних поясничных позвонков. По нему проверяют правильность положения больного, технические условия томографии и степень раздувания желудка. Затем производят несколько парасагитальных «срезов» через 1-2 см вправо и влево от срединного. Для исследования хвоста железы выполняют дополнительные «срезы» на расстоянии 7-10 см от левой боковой поверхности живота.
Методы гигиенических исследований санитарно — гигиеническое ...
... жилых зданий допускается при наличии положительного заключения органов ... жилых помещений………………………………..16 Государственный санитарно-эпидемиологический надзор за выполнением санитарно-эпидемиологических требований………………………………….16 Приложение 1……………………………………………………………………17, Приложение 2……………………………………………………………………18, Список литературы………………………………… …………………………...19, МЕТОДЫ ГИГИЕНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, Гигиена ...
Цистография — рентгенологическое исследование мочевого пузыря после заполнения его контрастным веществом.
Показания:, Противопоказания:, Методика.
Пневмоцистография* — разновидность цистографии. При данном исследовании в полость мочевого пузыря вводят 100-200 см 3 углекислого газа, закиси азота или кислорода. Снимки производят в прямой и косой проекциях.
Показания:
При пневмоцистографии производят дополнительно послойные снимки на глубине 6-16 см от поверхности стола.
Метод применяется относительно редко.
Париетография мочевого пузыря — исследование стенок пузыря между двумя газовыми средами.
Показания:
степени ее прорастания в окружающие органы.
Контрастные вещества:, Показания:, Противопоказания:, Методика., Восходящая уретрография., Нисходящая уретрография.
Рентгеновская компьютерная томография — важнейший современный метод исследования органов забрюшинного пространства и малого таза.
Исследование в гинекологии
Ультразвуковое исследование — метод занимает приоритетное место в изучении особенностей органов малого таза. Специальная подготовка не нужна. Требуется хорошее наполнение мочевого пузыря, для чего рекомендуется производить исследование утром до мочеиспускания или выпить за 2 часа до исследования 3 стакана воды.
Из числа рентгенологических, кроме рентгенографии, используются следующие специальные: метросальпингография, пневмопельвиография, внутриматочная флебография, компьютерная томография и др.
Метросальпингография (гистеросальпингография) — применяется для исследования полости матки (эндометрия) и проходимости фаллопиевых труб посла введения в матку контрастного вещества.
Показания:, Противопоказания:, Контрастные вещества:, Методика.
Пневмопельвиография — метод исследования органов малого таза в условиях пневмоперитонеума.
Показания:, Противопоказания:, Методика.
Метод применяется редко.
Внутриматочная флебография*. Контрастирование венозных сосудов матки.
Показания:, Противопоказания:, Контрастные вещества:, Методика.
дна матки по средней линии и вводят в миометрий 20 мл 70% раствора гипака. Первый снимок выполняет после введения 10 мл, второй — к концу введения, третий — по окончании инъекции. Метод применяется редко.
Рентгеновская компьютерная томография — (см. соответствующий раздел).
Методы исследования в акушерстве
При исследовании беременных женщин используется исключительно метод УЗИ, не связанный с ионизирующим излучением и не оказывающий повреждающего воздействия на плод и гонадную систему.
Исследование беременных женщин рентгенологическими методами запрещено.
Показания:, Подготовка к исследованию —
Наличие беременности можно установить, начиная с 2,5-3 недель — выявляется овальной формы плодное яйцо с утолщенными стенками, с внутренним диаметром до 0,5 см, наружным — 1,5-1,6 см. К 6 неделям плодное яйцо с контурами анатомических структур плода занимает половину матки. С 5-6 недель определяется пульсация сердца плода, а с 6-7 недель — движения плода. К 10-11 неделям четко определяются череп и туловище плода. Объективные данные о развитии плода можно получить при повторных УЗИ путем измерения расстояния от крестца до головки.
Методы аналитического исследования в пищевой промышленности
... в пищевых продуктах патогенных микроорганизмов, искусственных и естественных радионуклидов, солей тяжёлых металлов, нитритов, нитратов, нитрозосоединений, пестицидов, а также пищевых добавок – консервантов, красителей и ряда других. 1. Методы ...
Литература
[Электронный ресурс]//URL: https://inzhpro.ru/referat/avtomatizirovannyie-metodyi-issledovaniya-mochevyidelitelnoy-sistemyi/
1. Лучевая диагностика. / под ред. Сергеева И.И., Мн.: БГМУ, 2007г.
2. Тихомирова Т.Ф. Технология лучевой диагностики, Мн.: БГМУ, 2008г.
3. Борейка С.Б., Техника проведения рентгена, Мн.: БГМУ, 2006г.
4. Новиков В.И. Методика лучевой диагностики, СПб, СПбМАМО, 2004г.
