Современные медицинские учреждения производят и накапливают огромные объемы данных. Качество медицинской помощи, общий уровень жизни населения, уровень развития страны в целом зависят от того, насколько грамотно и эффективно эти данные используются медицинскими работниками.
Появилась необходимость использования больших объемов информации при решении медицинских задач (диагностических, терапевтических, статистических, управленческих и других).
В настоящее время это обуславливает создание медицинских информационных систем в лечебно-профилактических учреждениях.
До недавнего времени в российском здравоохранении почти полностью отсутствовали хоть какие-то признаки автоматизации. Карты, бюллетени, процедурные отчеты, учет пациентов, лекарственных препаратов – весь документооборот производился на бумаге. Это сказывалось на скорости, а следовательно, и качестве обслуживания пациентов, затрудняло работу врачебного, медицинского персонала, что вело к врачебным ошибкам, большим затратам времени на заполнение карт, составление отчетов. Это осложняло работу руководства лечебно-профилактического учреждения.
Актуальность развития информационных технологий подчеркивалось президентом Д.А. Медведевым на заседании президиума Государственного совета «О реализации Стратегии развития информационного общества в Российской Федерации», проведенной 17 июля 2008 года: «…У нас на наших заседаниях президиума всегда рассматриваются наиболее актуальные вопросы развития нашей страны. К числу таковых относится вопрос развития информационного общества в Российской Федерации…»
Также впервые выделены вопросы информатизации в проекте «Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 г.» в разделах проекта Концепции 2.7. и 4.2.8 «Информатизация здравоохранения».
Типы медицинских информационных систем.
В широком смысле информационная система – это совокупность технического, программного, организационного обеспечения, а также персонала. Она предназначена для своевременного обеспечения людей надлежащей информацией.
Информационная система обслуживает интересы разных категорий и от этого зависит тип информационной системы.
Рис. 1. Классификация медицинских информационных систем
Классификация информационных систем по функциональному признаку представлена на рисунке, учтен уровень управления и уровень квалификации персонала лечебно-профилактического учреждения.
Из рисунка видно, если уровень управления высокий, то объем работ выполняется специалистом с помощью информационных систем меньше.
Внедрение информационных технологий в работу медицинского учреждения ...
... Education или по электронной почте. 1.2. Информационные технологии в медицине Отметим, что на локальном уровне широко используются автоматизированные системы, призванные повысить эффективность и качество оказания медицинской помощи за счет тех возможностей, ...
Нижняя часть (основание) пирамиды составляют информационные системы, благодаря которым сотрудники-исполнители занимаются операционной обработкой данных. Менеджеры низшего звена занимаются оперативным управлением. Верхняя часть пирамиды, на уровне стратегического управления, информационные системы изменяют свою роль.
Классификация медицинских информационных.
Классификация медицинских информационных систем по назначению основа¬на на иерархическом принципе и соответствует многоуровневой структуре здравоохранения, как отрасли, включающей базовый (кли¬нический) уровень (врачи разного профиля), уровень учреждений (поликлиники, стационары, диспансеры, скорая помощь), террито¬риальный уровень (профильные и специализированные медицинс-кие службы и региональные органы управления. В пределах каждого уровня системы классифицируются по функцио¬нальному принципу, т. е. по целям и задачам, решаемым системой (рис.9).
Медицинские информационные системы базового уровня. Системы этого класса предназначены для информационного обес¬печения принятия решений в профессиональной деятельности вра¬чей разных специальностей. Основная их цель – компьютерная поддержка работы врача-клинициста, гигиениста, лаборанта и др. Они позволяют повысить качество профилактической и лечебно-диагностической работы, особенно в условиях массового обслуживания при дефиците времени и квалифицированных специалистов.
По решаемым задачам медико-технологические ИС можно разде¬лить на следующие группы :
- информационно-справочные системы;
- консультативно-диагностические системы (вероятностные и экспертные системы);
- приборно-компьютерные системы;
- автоматизированные рабочие места специалистов (АРМы).
Медицинские информационно-справочные системы
Предназначены для поиска и выдачи медицинской информации по запросу пользователя. Информационные массивы таких систем содержат медицинскую справочную информацию различного характера.
Медицинские консультативно-диагностические системы (вероятностные и экспертные системы)
Предназначены для диагностики патологических состояний (вклю¬чая прогноз и выработку рекомендаций по способам лечения) при заболеваниях различного профиля и для разных категорий боль¬ных.
Медицинские приборно-компьютерные системы
Предназначены для информационной поддержки и/или автомати-зации диагностического и лечебного процесса, осуществляемых при непосредственном контакте с организмом больного (например, при регистрации физиологических параметров).
Медицинские приборно-компьютерные системы являются особым и наиболее многочисленным классом медицинских информационных систем и выделены в отдельную группу .
Уровни медицинских информационных систем .
По мнению сотрудников американского института медицинских записей (MedicalRecordsInstitute, USA), фактически можно выделить 5 различающихся уровней компьютеризации для МИС.
ПЕРВЫМ уровнем МИС являются автоматизированные медицинские записи. Этот уровень характеризуется тем, что только около 50 % информации о пациенте вносится в компьютерную систему, и в различном виде выдается ее пользователям в виде отчетов. Иными словами, такая компьютерная система является неким автоматизированным окружением вокруг «бумажной» технологии ведения пациента. Такие автоматизированные системы обычно охватывают регистрацию пациента, выписки, внутрибольничные переводы, ввод диагностических сведений, назначения, проведение операций, финансовые вопросы, идут параллельно «бумагообороту» и служат прежде всего для разного вида отчетности.
Процесс разработки систем медицинского газоснабжения
... систем медицинского газоснабжения Создание системы медицинского газоснабжения начинается с проведения проектных работ для конкретного лечебного учреждения с учетом потребностей, существующих коммуникаций и перспектив развития. ... увлажнителями, небулайзеров, приборов респираторной поддержки и др.). Системы медицинского газоснабжения должны комплектоваться достаточным для данного лечебного учреждения ...
ВТОРЫМ уровнем МИС является система компьютеризированной медицинской записи (ComputerizedMedicalRecordSystem).
На этом уровне развития МИС те медицинские документы, которые ранее не вносились в электронную память (прежде всего речь идет об информации с диагностических приборов, получаемой в виде различного рода распечаток, сканограмм, топограмм и пр.), индексируются, сканируются и запоминаются в системах электронного хранения изображений (как правило, на магнитооптических накопителях).
Успешное внедрение таких МИС началось практически только с 1993 г.
ТРЕТЬИМ уровнем развития МИС является внедрение электронных медицинских записей (ElectronicMedicalRecords).
В этом случае в медицинском учреждении должна быть развита соответствующая инфраструктура для ввода, обработки и хранения информации со своих рабочих мест. Пользователи должны быть идентифицированы системой, им даются права доступа, соответствующие их статусу. Структура электронных медицинских записей определяется возможностями компьютерной обработки. На третьем уровне развития МИС электронная медицинская запись может уже играть активную роль в процессе принятия решений и интеграции с экспертными системами, например, при постановке диагноза, выборе лекарственных средств с учетом настоящего соматического и аллергического статуса пациента и т.п.
На ЧЕТВЕРТОМ уровне развития МИС, который авторы назвали системами электронных медицинских записей (ElectronicPatientRecordSystems или же по другим источникам Computer-basedPatientRecordSystems), записи о пациенте имеют гораздо больше источников информации. В них содержится вся соответствующая медицинская информация о конкретном пациенте, источниками которой могут являться как одно, так и несколько медицинских учреждений. Для такого уровня развития необходима общегосударственная или интернациональная система идентификации пациентов, единая система терминологии, структуры информации, кодирования и пр.
ПЯТЫМ уровнем развития МИС называют электронную запись о здоровье (ElectronicHealthRecord).
Она отличается от системы электронных записей о пациенте существованием практически неограниченных источников информации о здоровье пациента. Появляются сведения из областей нетрадиционной медицины, поведенческой деятельности (курение, занятия спортом, пользование диетами и т.д.).
В настоящее время в разных регионах реализован первый, второй либо третий уровень развития МИС. Следующий уровень возможно было достигнуть в небольших регионах к 2010 г., но в целом, вероятно, он не будет внедрен в систему здравоохранения, пока не стабилизируется экономическая ситуация.
Развитие современных информационных технологий
... 1000 американских фирм, CASE-технология сегодня попала в разряд в наибольшей мерестабильных информационных технологий (ее использовала половина всех ... в различных проектах. Вследствие этих сложностей доступная информация о реальных внедрениях крайне ограничена и противоречива. ... логически сложная, трудоемкая и длительная по времени работа, требующая высокой квалификации участвующих в ней специалистов. ...
Заключение
Становится очевидным тот факт, что от эффективности внедрения медицинских информационных технологий в медицине будет зависеть здоровье и процветание всей нации.
Многие отечественные лечебно-профилактические учреждения в своей деятельности активно прибегают к услугам комплексных медицинских информационных систем. Последние представляют собой целостный (универсальный) программный продукт, позволяющий на качественно новом уровне осуществлять руководство деятельностью медучреждения и оказывать медицинские услуги.
Особенностью медицинских информационных систем является переход от локальной работы с медицинской информацией к интегрированной системе, где все данные, проходящие через учреждение, доступны из единой информационной среды.
Полностью реализуется безбумажная технология, однако, сохраняется возможность получения копии любого документа. Использование современных медицинских технологий позволяет повысить качество оказания медицинских услуг, оптимизировать управление различными структурными медицинскими подразделениями и создать основу выхода на мировой уровень медицинского обслуживания
На смену эпохе бумажных носителей информации и самописных программ для лечебно-профилактических учреждений приходит время крупных информационных систем, направленных как на поддержание внутренних функций, так и на решение задач управления медицинской отраслью.
С началом реализации национального проекта «Здоровье» процесс информатизации здравоохранения значительно ускорился, а число масштабных проектов в этой сфере заметно увеличилось. Тем не менее, уровень проникновения информационных технологий в медицину по-прежнему остается одним из самых низких.
Список используемой литературы
[Электронный ресурс]//URL: https://inzhpro.ru/referat/programmnoe-obespechenie-meditsinskih-priborno-kompyuternyih-sistem/
1. Гусев А. В., Романов Ф. А., Дуданов И. П.. Опыт разработки медицинской информационной системы // Медицинский академический журнал, 2001.
2. Вялков А.И. Управление и экономика здравоохранения. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
3. Дуданов И. П., Гусев А. В., Романов Ф. А., Воронин А. В. Информационные системы в здравоохранении // Медицинский академический журнал, 2002.
4. Интернет-ресурсы: 1. информационные технологии в медицине: регионы тестируют инновации.
