Фиксирующие материалы для ортопедических конструкций

Реферат

Цементы всегда играли значительную роль в наборе зубоврачебных материалов, большей частью для укрепления несъемных коронок, мостовидных протезов, вкладок и ортодонтических приспособлений.

фосфатный цемент

Силикофосфатные цементы

Состав и затвердевание. Порошок представляет собой смесь, состоящую из 10-20 % оксида цинка и силикатного стекла, смешанных механическим путем или сплавленных и повторно измельченных. Силикатное стекло обычно содержит от 12 до 25 % фторида. Жидкость состоит из концентрированного раствора ортофосфорной кислоты, содержащего 45% воды и от 2 до 5 % солей алюминия и цинка.

Затвердевший цемент состоит из непрореагировавших частиц стекла и оксида цинка, связанных вместе матрицей из алюмосиликатфосфатного геля.

Преимущества СФЦ : легкость применения; относительно высокая прочность и износостойкость; относительно хорошая адгезия к тканям зуба; плохая растворимость в ротовой жидкости; эстетичность.

Недостатки СФЦ: раздражающее действие на пульпу зуба.

Представителями данной группы цементов являются силидонт-2 и силидонт-Р.

Цинк-фосфатные цементы

Некоторые цементы имеют модифицированный состав. Они в качестве добавок могут содержать ионы серебра, фторид натрия, гидроокись кальция, окись меди и др. Образовавшийся фосфат цинка связывает вместе непрореагировавший оксид цинка и другие компоненты цемента. Структура затвердевшего цемента содержит частицы непрореагировавшего оксида цинка, окруженные фосфатной матрицей.

Преимущества ЦФЦ: легкость применения, достаточная прочность, рентгеноконтрастность.

Недостатки ЦФЦ: плохая адгезия, растворимость во внутриротовой жидкости, отсутствие антибактериального эффекта, раздражающее действие на пульпу зуба, неэстетичность.

Представителями ЦФЦ являются фосфат-цемент, висфат, унифас, фосцин, серебросодержащий цемент и др., Zn Phosphate (PSP, Англия), Poscal (Voco, Германия), Phosphacap и Tenet (Ivoclar, Германия), De Trey Zinc (Dentsply, Англия).

5 стр., 2191 слов

Сплавы меди, серебра и золота в стоматологической практике. Серебрение ...

... In. 2. Серебрение корневых каналов и кариозных полостей зуба В настоящее ... сплавов золота. Состав сплавов золота различной механической прочности Тип Характеристика Au (%) Ag (%) Cu ... меди, 29% олова, 3% цинка, то состав современной лигатуры отличается повышенным содержанием меди ... 3. Материалы для постоянного пломбирования: цементы (минеральные, полимерные); металлические пломбировочные материалы ...

Поликарбоксилатные цементы

Основное преимущество материала — способность химически связываться с эмалью и дентином.

Материал пластичен, обладает хорошей адгезией к твердым тканям зуба, не раздражает пульпу, не боится влаги.

Предназначен для укрепления вкладок, штифтов, исскуственных коронок, мостовидных протезов, ортодонтических аппаратов. В силу относительной непрочности, их не рекомендуется применять для укрепления больших мостовидных протезов.

Представители — «Карбоко», «Белокор».

Цинк-оксиэвгенольные цементы

Паста готовится замешиванием окиси цинка с эвгенолом до консистенции густой сметаны.

Обладает выраженным антисептическим, обезболивающим действием, благоприятно влияет на процессы регенерации пульпы, стимулирует ее репаративную функцию, имеет низкую теплопроводность и хорошее краевое прилегание. Отвердение происходит в течение 10-12 часов, в присутствии слюны схватывание наступает быстрее.

Представители : «Кариосан», «Эодент-Rapid», «Эндосоль».

Полимерные цементы

Предназначены для фиксации виниров, брекетов, адгезионных мостовидных протезов. Зубная техника кислотного травления эмали и дентина, подготовка внутренней поверхности протеза (создание микрошероховатости) обеспечивают надежную фиксацию протезов.

Представители : «Резимент», «Бификс».

Стеклоиономерный цемент

Порошок состоит из тонко измельчённого фторалюмосиликатного стекла с большим количеством кальция и фтора и небольшим количеством натрия и фосфатов.

Основными его компонен­тами являются диоксид кремния (Sio 2 ), оксид алюминия (Al2 O3 ) и фторид кальция (CaF2 ).

Различные соединения, входящие в состав стекла, обуславливают различные свой­ства материала: высокое содержание диоксида кремния (Sio 2 ) обеспечивает высокую степень про­зрачности стекла, что проявляется более высокими эстетическими свойствами, однако при этом замедляется процесс схватывания цемента, удлиняется время его затвердевания и ра­бочее время, снижается прочность материала. Большое количество оксида алюминия делает материал непрозрачным, но повы­шает его прочность , кислотоустойчивость, уменьшает рабочее время и время отвердева­ния. Фторид кальция, натрия и алюминия обеспечивает кариесстаические свойства.

Жидкость состоит из смеси 50% водного раствора полиакрил-итаконовой кислоты и 5% винной кислоты, благодаря которой ускоряется процесс отвердения. В некоторых ма­териалах жидкость содержит только дистилированную воду, а винная и поликислоты со­держатся в порошке. Преимущества таких материалов является облегчение смешивания за счёт снижения вязкости жидкости, исключение возможности передозировки порошка или жидкости, обеспечение образования тонкой пленки, но при этом высокая начальная кислот­ность приводит к повышению постоперативной чувствительности.

Стеклоиономеры для фиксации должны образовывать тонкую плёнку между поверхностью зуба и коронкой и обеспечить минимальный контакт цемента с жидкостью полости рта. Получение тонкой плёнки возможно при маленьком размере частиц порошка до 25 мкм и жидкой консистенции, которая обеспечивается уменьшением соотношения порошок/жидкость до1,5:1. Вследствие разжижения материала понижается прочность, что компенсируется повышением соотношения алюминия и кремния.

7 стр., 3363 слов

Глиноземистый цемент и цементы на его основе

... глиноземистого цемента, а также цементов на его основе. Характеристика и свойства глиноземистого цемента Глиноземистый цемент — быстротвердеющее гидравлическое вяжущее, состоящее преимущественно из моноалюмината кальция (СаО•А12О3). Свое название этот цемент получил от технического названия оксида алюминия ...

Процесс затвердевания стеклоиономеров проходит последовательно 3 стадии:

1. Растворение или. В первую стадию происходит экстрагирование кислотой из стеклян­ных частичек ионов алюминия, кальция, натрия и фтора, после чего на поверх­ности частичек из оксида кремния образуется силикогель.

2. Стадия начального отвердения. Во вторую стадию молекулы поликислот сшива­ются ионами кальция.

3. Стадия окончательного отвердения. В третью стадию молекулы поликислот сшива­ются ионами алюминия. Эта стадия заканчивается на вторые сутки.

Основные свойства стеклоиономеров для фиксации:

Положительные свойства :

1. Химическая адгезия к дентину и эмали.

Обеспечивается связью между карбоксилатными группами полиакриловой кислоты и кальцием гидроксиапатита дентина и эмали. Большая адгезия достигается на зубах с со­хранённой пульпой, вследствие чувствительности стеклоиономеров к недостатку влаги.

Адгезия стеклоиономеров обеспечивает низкую краевую проницаемость, что позволяет избежать развития кариозного процесса опорных зубов.

2. Кариесстатический эффект, обусловленный максимальным выделением фтора в течение первых двух суток и незначительным в течение года.

3. Низкая токсичность, обусловленная высокой молекулярной массой поликарбоно­вых кислот, по сравнению с цинк-фосфатными материалами.

4. Незначительное выделение тепла, что исключает возможность неблагоприятного тер­мического воздействия на пульпу.

5. Высокая прочность на сжатие.

6. Близость коэффициента термического расширения к таковому эмали и дентина. Это предотвращает растрескивание цемента или нарушение краевого прилегания при изменениях температуры в полости рта.

Отрицательные свойства :

1. Более высокая токсичность, обусловленная раздражающим действием ионов водо­рода в течение первых суток, по сравнению с цинк-поликарбоксилатными цемен­тами.

2. Более высокая растворимость в воде, по сравнению с цинк-фосфатными и поликарбок­силатными цементами.

3. Появление микротрещин при пересушивание дентина;

4. Возможность появления боли (гиперчувсвительности) от воздействия факторов, вы­зывающих движение жидкости в дентинных канальцах, т.е. дегидратацию по­верхности дентина. К этим факторам относят: пересушивание дентина, контакт с высокими концетрациями ионов водорода, нарушение соотношения порошок/жидкость в сторону порошка. Однако выполнение правил по работе с стеклоиономерами позволяет избежать данных осложнений.

Современные представители:

Advance, Aquqcem (Dentsply);

  • Fuji I, Fuji Plus(GC), Fuji LC-Светоотверждаемый стеклоиономерный цемент;

Vitrimer для протезирования (комбинированного химического отверждения)

Гибридные иономеры

Композитные цементы

Являясь структурно схожими с композитами для восстановления зубов, композитные цементы отличает вязкость, размер частиц наполнителя и степень заполнения матрицы. Их легко замешивать, и они просты в употреблении, обеспечивая практическую нерастворимость, а следовательно, длительную ретенцию конструкций. Они требуют тщательного выполнения всех этапов бондинга, включая протравку, нанесение адгезива и окончательную цементировку.

18 стр., 8780 слов

Цинк и его влияние на окружающую среду

... промышленность (лакокрасочные материалы, резинотехнические изделия), 24,2 тыс. т - на литейные цинковые сплавы. Соединения цинка. Основное промышленное применение оксида цинка - производство резины, в котором он сокращает время вулканизации ... и в 12 раз больше чем меди. Значительные количества цинка поступают в почву с твердыми отходами ГРЭС на буром угле. В районе одного из цинкоплавильных заводов ...

Композитные цементы могут быть:

  • Светоотверждаемые для: керамических реставраций менее 1,5 мм толщиной, ортодонтических ретейнеров и пародонтальных шин.
  • Самоотверждаемые: для коронок, вкладок, мостов и внутриканальных штифтов на металлической основе.
  • Двойного отверждения: для всех керамических конструкций и для конструкций на металлической основе.

Рентгеноконтрастность цемента имеет большое значение, так как дает возможность различить кариес на интерпроксимальных снимках и не путать его с линией цемента.

Композитные цементы отличает наличие субмикронных частиц, заполняющих матрицу на 60–75% по весу и объему, и регулируемая вязкость, которая, в отличие от обычных цементов, не влияет на их прочность и скорость застывания.

Представители: Illusion (Bisco)