Классификация современных пломбировочных материалов

метки: Материал, Пломбировочный, Металлический, Полость, Подкладка, Штифт, Требование, Твердый

Пломбирование — это процесс восстановления анатомической формы зуба с помощью стоматологических пломбировочных (реставрационных) материалов.

Цель пломбирования — воссоздание внешнего вида и функции зуба и предупреждение дальнейшего развития (рецидива) кариеса.

Пломбирование зубов как вид медицинской помощи зародилось в Европе в конце XV века. Тогда, в качестве пломбировочных материалов, использовали фольгу из металлов (золота, олова, свинца).

Лишь в XIX веке материалы специально стали разрабатываться для пломбирования зубов. Одними из первых пломбировочных материалов были серебряная (1819-1826 гг.) и медная (1859 г.) амальгамы. В 70-е — 80-е годы XIX века были созданы и внедрены в практику минеральные (цинк-фосфатный и силикатный) цементы. Они прослужили стоматологам более ста лет.

Уже в XX веке (40-50-е гг.) ассортимент пломбировочных материалов пополнился сначала не наполненными полимерными композициями, а затем наполненными (композиционными) материалами. В 70-е гг. того же века появились первые полимерные цементы, превосходящие по своим свойствам минеральные аналоги.

Процесс создания новых реставрационных материалов продолжается. По мере развития современных технологий в области медицинской физики, химии и биологии, выделилось особое направление — стоматологическое материаловедение, которое учитывает, как потребность стоматологов в материалах с особыми свойствами, так и возможности медицинской промышленности. Развитие этого направления поддерживается ведущими фирмами по производству стоматологической продукции всех развитых стран. Организуются специальные симпозиумы и научно-практические конференции, посвященные вопросам материаловедения. Все это говорит о важности и сложности науки о современных стоматологических материалах, как разделе терапевтической стоматологии и объясняет актуальность изучения азов материаловедения студентами медицинских вузов.

Классификация современных пломбировочных материалов

1. По назначению современные пломбировочные материалы делятся на следующие группы:
   1. Материалы для повязок и временных пломб
   2. Материалы для лечебных подкладок
   3. Материалы для изолирующих подкладок
   4. Материалы для постоянных пломб
   5. Материалы для заполнения корневых каналов
2. Классификация постоянных пломбировочных материалов (по пластичности в момент пломбирования и по химическому составу):
   1. Пластичные твердеющие (материалы, которые при введении в полость, легко меняют свою форму, адаптируясь к форме дефекта под воздействием инструмента, а затем принимают твердое состояние по истечении определенного времени):
      1. Цементы:
         1. Минеральные цементы
            1. цинк-фосфатные
            2. силикатные
            3. силикофосфатные
         2. Полимерные цементы
            1. поликарбоксилатные
            2. стеклоиономерные
      2. Полимерные пломбировочные материалы:
         1. Ненаполненные:
            1. на основе акриловых смол
            2. на основе эпоксидных смол
         2. Наполненные (композитные)
      3. Компомеры — композиционно-иономерные системы
      4. Металлические пломбировочные материалы
      5. Амальгамы:
         1. серебряные
         2. медные
      6. Сплавы галлия
      7. Золото для прямого пломбирования
   2. Непластичные (первично твердые)
      1. Вкладки
         1. металлические (литые)
         2. фарфоровые
         3. пластмассовые и композитные
         4. комбинированные (металл + фарфор)
      2. Виниры — адгезивные облицовки
      3. Штифты
      4. парапульпарные штифты (пины)
      5. внутрипульпарные штифты (посты)
2. По способу отверждения
   1. Материалы химического отверждения — материалы, переходящие из пластичного в твердое состояние за счет происхождения в них химической реакции между двумя химическими компонентами после их смешивания (амальгама, минеральные и полимерные цементы, композиты химического отверждения).
      5 стр., 2191 слов

      Сплавы меди, серебра и золота в стоматологической практике. Серебрение ...

      ... материалы: лечебные; изолирующие; структурные. 3. Материалы для постоянного пломбирования: цементы (минеральные, полимерные); металлические пломбировочные материалы (амальгамы); полимерные пломбировочные материалы (композиты, пластмассы, кoмпoмеры). Металлические пломбировочные материалы. Пломбировочным металлическим материалом ... модификаций метода серебрения, однако чаще пользуются ... меди, 29% ...

   2. Светоотверждаемые материалы — полимеризация этих материалов происходит за счет химической реакции, которая инициируется светом специального (полимеризующего) источника.
   3. Материалы двойного отверждения — материалы, переходящие из пластичного в твердое состояние за счет химического взаимодействия своих компонентов и действия света полимеризующего источника (гибридные стеклоиономерные цементы, компомеры).

Требования к пломбировочным материалам

Требования к «идеальному» постоянному пломбировочному материалу

Требования к «идеальному» пломбировочному материалу были сформулированы еще Миллером в конце 19 века, но актуальны до сих пор. «Идеальный» пломбировочный материал должен:

Несмотря на то, что современные пломбировочные материалы во многом соответствуют этим требованиям, тем не менее «идеальный» пломбировочный материал до сих пор не существует. В связи с этим стоматологи вынуждены комбинировать различные материалы, учитывая отрицательные и положительные их свойства, а также индивидуальные особенности течения кариеса у данного пациента.

Материалы для повязок и временных пломб

В стоматологической практике довольно часто встречаются ситуации, когда есть необходимость временно закрыть обработанную кариозную полость на этапе лечения. Для этого используют либо материалы для повязок, либо материалы для временных пломб.

Классификация материалов для одежды

... классификаторах продукции в качестве первых шести знаков должны использоваться коды из настоящего ОКП [1]. В Общероссийском классификаторе продукции материалы для одежды и швейные изделия ... кодирование, характеристика свойств, и требования, предъявляемые к основным материалам в зависимости от функционального назначения материалов и швейных изделий. 1. Принципы формирования ассортимента. Динамика ...

Повязки накладывают на срок от 1 до 14 суток. В качестве повязок используют следующие пломбировочные материалы:

Временные пломбы накладывают на несколько месяцев (иногда до полугода).

В качестве временных пломб используют следующие материалы: цинк-эвгенольный, цинк-фосфатный, иногда поликарбоксилатный или стеклоиономерный цемент.

Дентин замешивают на предметном стекле металлическим шпателем. Вносят в полость одной порцией, утрамбовывают ватным тампоном.

В связи с тем, что дентин-паста требует конденсации в полости и имеет длительный срок отверждения, ее ПРОТИВОПОКАЗАНО использовать в качестве временной пломбы при наложении мышьяковистой девитализирующей пасты, при вскрытой пульпе зуба, из-за опасности избыточного давления на пульпу и возможности подтекания девитализирующей пасты в полость рта с развитием некроза тканей

За счет гвоздичного масла, входящего в состав пасты, может нарушать процесс полимеризации композитов и их адгезии к стенкам обработанной кариозной полости. Поэтому НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ставить дентин пасту на основе гвоздичного масла перед предстоящей реставрацией зуба композитами

Материалы для лечебных подкладок

Одним из принципов современной стоматологии является щадящее отношение к тканям зуба. В ряде клинических случаев необходимо оказать фармакологическое воздействие на клетки пульпы зуба, которое бы позволило:

С этой целью была разработана группа пломбировочных материалов, в состав которых были включены ряд лекарственных веществ.

Классификация материалов для лечебных подкладок:

В зависимости от состава:

В зависимости от формы выпуска:

В зависимости от срока наложения лечебной подкладки:

По способу отверждения:

По месту наложения лечебной подкладки:

Показания для постановки лечебных подкладок:

Методика замешивания и постановки подкладки:

Лечебные подкладки, которые готовят ex tempore, смешивают металлическим шпателем на гладкой поверхности предметного стекла до консистенции густой сметаны. При необходимости смешивания 2 компонентов готового препарата, следуют инструкции, приложенной к материалу.

Лечебная подкладка наносится тонким однородным слоем, в зависимости от назначения, либо на дно глубокой кариозной полости в зоне проекции рога пульпы, либо на уже вскрытый рог пульпы зуба.

Материалы для изолирующих подкладок

Большинство современных постоянных пломбировочных материалов оказывают неблагоприятное воздействие на пульпу зуба. Поэтому между постоянной пломбой и дном кариозной полости (при среднем и глубоком кариесе) должна располагаться подкладка, выполняющая ряд функций:

Виды изолирующих подкладок:

В качестве материалов для изолирующих подкладок могут использоваться:

Материалы для производства резиновой обуви

... соответствующих материалов и технологией производства. Для производства резиновой обуви применяют резиновые смеси, текстильные материалы, резинотекстильные смеси, лаки, резиновые клеи, поливинилхлорид (ПВХ), микропористый полиуретан, отделочные материалы. В настоящее время существует множество вариантов видов резиновой обуви. Есть резиновые сапоги ...