В лечении заболеваний дыхательных путей самым эффективным и современным методом является ингаляционная терапия. Ингаляция лекарств через небулайзер одни из наиболее надежных и простых методов лечения. Применение небулайзеров в лечении заболеваний органов дыхания получает все большее признание среди врачей и пациентов.
Актуальностью моей работы является то, что одними из широко распространенных заболеваний, несомненно, являются заболевания дыхательных органов. Их всплеск, как правило, приходится на сезон простуд и аллергий. Лекарственные препараты, применяемые в этом случае, не всегда могут помочь и не всегда помогут достичь желаемых результатов. На смену этим способам лечения давно пришли безопасные и эффективные ингаляторы — небулайзеры. Которые в свою очередь доставляют лекарственные препараты прямо в очаг возникновения заболевания, и практически действуют без побочных эффектов.
Применение небулайзеров в лечении различных бронхолегочных заболеваний является одним из наиболее значимых направлений современной медицинской практики. Первым достоинством является то, что лекарство, распыляемое небулайзером, воздействует непосредственно на зону воспаления. Оно не всасывается в кровь, не оказывает побочных эффектов и позволяет комбинировать лекарственные препараты. Вторым достоинством является — простота ингаляции. Известно, как трудно координировать вдох и ввод лекарства. Пожилые, тяжелобольные люди и дети порой не могут с этим справиться. А небулайзер не требует этой утомительной координации.
Цель данной курсовой работы —
Задачи:
1. Проанализировать основные медико-демографические и социальные показатели, характеризующие распространенность заболеваний, при которых применяются небулайзеры.
- Изучить структуру ассортимента небулайзеров.
- Провести анализ по странам и фирмам-изготовителям небулайзеров в аптечных организациях.
- Провести ценовую сегментацию среди небулайзеров.
Объектами исследования были избраны данные социологического опроса потребителей и фармацевтических работников.
Практическая значимость исследования заключается в исследовании потребности в небулайзерной терапии в г. Ижевске, а также ассортиментной политике на региональном уровне.
небулайзер ингалятор маркетинговый конкурентоспособность
Глава 1. Общая характеристика небулайзеров
1.1 Понятие, классификация, виды небулайзеров
1.1.1 История развития небулайзеров, Небула́йзер
Небулайзеры бывают как стационарными, предназначенными для работы в ЛПУ, так и переносными, использующимися астматиками самостоятельно для предупреждения и снятия приступа бронхиальной астмы. В зависимости от способа распыления различают компрессорные и ультразвуковые небулайзеры.[1]
Технология лекарственных форм (2)
... технологии их используют практически при изготовлении всех лекарственных форм, как основу. По функциональной роли в лекарственной форме различают следующие вспомогательные вещества: - формообразователи - носители лекарственных веществ в лекарственной форме ... для приготовления лекарственного препарата. Они оказывают влияние на высвобождение лекарственных веществ из лекарственных форм, усиливая ее ...
История развития
Первый ингалятор под давлением был изобретен Sales-Girons во Франции в 1858 году. В 1864 году в Германии был изобретен небулайзер с паровым приводом. Это устройство было основано на эффекте Вентури и ознаменовало собой начало эпохи терапии небулайзерами. В 1930 году был изобретен первый электрический распылитель. Данные небулайзеры называются компрессорными. В 1956 году для подачи аэрозоля стали использовать дополнительную жидкость (фреон и т. д.).
В 1964 году стали использовать ультразвуковые распылители. Небулайзеры с такими распылителями называются ультразвуковыми. Ультразвуковые распылители используются в увлажнителях воздуха.[3]
Успешная ингаляционная терапия зависит не только от правильного выбора препарата, но и от адекватного способа доставки лекарства в дыхательные пути. В настоящее время существует несколько типов систем доставки: дозированные ингаляторы, комбинация дозированных ингаляторов со спейсерами, порошковые ингаляторы и небулайзеры. Сравнительно недавно процедуры ингаляции пациенты принимали в основном в медицинских учреждениях. Однако все большее распространение приобретает использование ингаляторов в домашних условиях. [4]
Для домашнего использования предлагается несколько типов ингаляторов. Компрессорные ингаляторы формируют аэрозольное облако с помощью компрессора, создающего достаточно мощный поток воздуха через малое отверстие в камере небулайзера, содержащей лечебный раствор. Этот тип ингалятора может распылять практически все лекарственные составы, применяемые для ингаляций. Однако при работе такие ингаляторы создают шум. В ультразвуковом ингаляторе преобразование жидкости в аэрозоль достигается посредством высокочастотных ультразвуковых колебаний. При этом достигается размер частиц до 5 мкм и меньше, что позволяет им проникать даже в мелкие бронхи, эффективно воздействуя на воспалительный процесс. Такие ингаляторы, как правило, имеют маленький вес и размеры, что обеспечивает дополнительное удобство в использовании, они нешумные, но их недостаток — создание аэрозоля на основе водных и спиртовых растворов лекарственных препаратов с возможностью добавления незначительной доли масел. Эволюция приборов для ингаляционной терапии привела к появлению на рынке приборов с mesh-технологией, или электронно-сетчатых ингаляторов, в которых используется низкочастотный метод распыления лекарственного вещества. Mesh-технология обеспечивает бесшумную работу, высокую дисперсность и скорость распыления, позволяет использовать все ингаляционные препараты. Технология вибрирующей сетки-мембраны V.M.T. была введена в действие компанией Omron.[1]
1.1.2 Виды и классификация небулайзеров
Существует несколько разновидностей небулайзеров: ультразвуковые, компрессорные и меш небулайзеры. У каждого вида есть преимущества и недостатки.
- Ультразвуковые работают бесшумно, более компактны, чем компрессорные, позволяют получить более мелкий размер частиц при распылении. Зато многие лекарства разрушаются в таком небулайзере, что очень ограничивает их применение.[2]
— Компрессорные более габаритные и создают шум во время работы, зато лекарства в них не разрушаются. Многие из компрессорных небулайзеров позволяют регулировать размер взвешенных частиц, что дает возможность использовать их для лечения заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.[5]
— Меш небулайзеры совмещают преимущества ультразвуковых и компрессорных небулайзеров. Они имеют сетку-мембрану, которая препятствует разрушению лекарств ультразвуком. Их главное преимущество — компактность и возможность работы на батарейках — их можно носить с собой, брать в дорогу.[2]
Таблица 1. Небулайзеры, виды, особенности, сходство, различия
|
Вид |
Название |
Разм част мкм |
Особенности |
Производитель |
||
|
Ультразвуковой |
AND UN-232 |
5 |
Позволяет проводить ингаляции теплым паром (43 С) |
Япония |
||
|
Omron U-117 |
1-8 |
Большой объем резервуара (150 мл), предназначен для лечебных учреждений |
||||
|
Miro MED 2000 |
0,5 |
Компактность, маленький |
||||
|
U1 MED 2000 |
||||||
|
B. Well WN-116U |
1,5-5,75 |
Снабжен устройством, позволяющим экономить расход лекарства |
Великобритания |
|||
|
Компрессорный |
Omron С-28 |
2,8 |
Специальная система Клапанов позволяет экономить расход лекарства |
компактность, может работать от аккумулятора |
Япония |
|
|
Omron С-29 |
3 |
|||||
|
Omron С-24 |
3 |
— |
||||
|
Omron С24 Kids |
Детский дизайн |
|||||
|
Delphinus (дельфин)Флаем Нуова |
0,8-10 |
Имеет 2 типа распылителей, позволяет регулировать размер частиц. Позволяет экономить лекарство |
Италия |
|||
|
P5 MED 2000 |
3-6 |
Имеет систему пистонов, позволяющую регулировать размер частиц: 3, 5 и 6 мкм |
||||
|
Р4 Мишка, Пингвин |
Система пистонов + детский дизайн |
|||||
|
B. Well WN-112К |
0,5-5 |
Позволяет экономить лекарство |
Великобритания |
|||
|
B. Well WN-115КПаровозик |
4 |
+Детский дизайн, система экономии лекарства |
||||
|
Microlife Neb50 |
||||||
|
2-5 |
— |
Швейцария |
||||
|
Microlife Neb 10 |
1-14 |
Трехрежимный, имеет 3 съемных фильтра, экономит лекарство |
||||
|
Меш |
Omron U22 |
4,7 |
Самые маленькие ингаляторы, могут работать от пальчиковых батареек под любым углом наклона, экономят лекарство |
Япония |
||
|
AND UN233 |
5 |
|||||
|
B. Well WN-114 |
4,8 |
ВБ |
||||
После просмотра таблицы 1 выясняется следующее:
- Ультразвуковые небулайзеры ограничивают выбор лекарств и не позволяют регулировать размер распыляемых частиц, поэтому для большинства детей они не подходят.[10]
— Меш небулайзеры компактны, их можно носить в кармане, позволяют пользоваться большим ассортиментом лекарств, но у них строго заданный размер частиц (4,8-5 мкм) что хорошо подойдет при бронхиальной астме, трахеите, бронхите — для больных бронхиальной астмой такой небулайзер незаменим.[6]
- Самый большой выбор по всем параметрам среди компрессорных небулайзеров, среди них можно выбрать прибор для лечения самых разных заболеваний, для детей часто болеющих ОРВИ такой небулайзер подходит больше.[3]
Таблица 2 Сравнительная характеристика
|
Компрессорные |
Ультразвуковые |
Меш |
|
|
Шумность |
Очень высокая |
Не шумят |
Не шумят |
|
Возможность регулировать размер частиц лекарства |
Есть |
Нет |
? |
|
Возможность использовать любые препараты, включая гормоны и антибиотики |
Есть |
Нет, под действием ультразвука гормоны и антибиотики разрушаются |
|
|
Портативность |
— |
+ |
+ |
|
Стоимость |
От 1900 руб и выше |
От 2000 руб и выше |
От 7600 руб |
2 Устройство и принцип действия
Небулизационная система представляет собой прибор, состоящий из емкости для жидкого лекарственного препарата (собственно небулайзера), загубника или маски, тонких пластиковых трубочек и источника «рабочего» газа — компрессора (машины, производящей поток воздуха) или стационарного источника кислорода или воздуха (в клиниках) (рис. 1).
Рис.1. Составные части небулизационной системы: 1) небулайзер, 2) загубник, 3) соединительная трубка, 4) источник «рабочего» газа — компрессор.
2.1 Струйные (компрессорные) небулайзеры
Принцип работы струйного небулайзера основан на эффекте Бернулли: воздух или кислород (рабочий газ) входят в камеру небулайзера через узкое отверстие (которое называется Вентури).
На выходе из этого отверстия давление падает и скорость газа значительно возрастает, что приводит к засасыванию в эту область пониженного давления жидкости из резервуара камеры. При встрече жидкости с воздушным потоком под действием газовой струи она разбивается на мелкие частицы, размеры которых варьируют от 15 до 500 µм — это так называемый первичный аэрозоль. В дальнейшем эти частицы сталкиваются с «заслонкой». В результате чего образуется «вторичный» аэрозоль — ультрамелкие частицы размерами от 0,5 до 10 µм (около 0,5% от первичного аэрозоля), который далее ингалируется, а большая доля частиц первичного аэрозоля (около 99,5%) осаждается на внутренних стенках камеры небулайзера и вновь вовлекается в процесс образования аэрозоля (рис. 2).[4]
Рис. 2. Устройство струйного небулайзера.
2.2 Ультразвуковые небулайзеры
Ультразвуковые (УЗ) небулайзеры для продукции аэрозоля используют энергию высокочастотных колебаний пьезокристалла. Сигнал высокой частоты деформирует кристалл, и вибрация от кристалла передается на поверхность раствора препарата, где происходит формирование «стоячих» волн . Размер частиц обратно пропорционален акустической частоте сигнала 2/3 степени. Частицы большего диаметра высвобождаются на вершине «микрофонтана», а меньшего — у его основания. Частицы аэрозоля сталкиваются с «заслонкой», более крупные возвращаются обратно в раствор, а более мелкие ингалируются (рис. 3).
Продукция аэрозоля в УЗ-небулайзерах практически бесшумная и более быстрая по сравнению со струйными. Однако их недостатками являются неэффективность производства аэрозоля из суспензий и вязких растворов; повышение температуры лекарственного раствора во время небулизации и возможность разрушения структуры лекарственного препарата .[5]
Рис. 3.Устройство УЗ-небулайзера.
1.2.3 Меш-небулайзеры (мембранные)
Новое поколение небулайзеров имеет принципиально новое устройство работы — они используют вибрирующую мембрану или пластину с множественными микроскопическими отверстиями (сито), через которую пропускается жидкая лекарственная субстанция, что приводит к генерации аэрозоля. Новое поколение небулайзеров имеет несколько названий: мембранные небулайзеры, электронные небулайзеры, небулайзеры на основе технологии вибрирующего сита (Vibrating MESH Technology — VMT).[10]
Технология мембранных небулайзеров предполагает использование небольших объемов наполнения и достижение более высоких значений легочной депозиции по сравнению с обычными струйными или УЗ-небулайзерами. Различают два вида мембранных небулайзеров — использующих «пассивную» и «активную» вибрацию мембраны. В небулайзерах, использующих «активную» вибрацию мембраны, сама мембрана подвергается вибрации от пьезокристалла. (рис. 4).
Рис. 4. Устройство небулайзера с «активной» вибрацией мембраны.
В устройствах, в основе которых лежит «пассивная» вибрация мембраны, вибрации трансдьюсера (рожка) воздействуют на жидкое лекарственное вещество и проталкивают его через сито, которое колеблется с частотой рожка (рис. 5) . [13]
Рис. 5. Устройство небулайзера «пассивной» вибрацией мембраны
Следует отметить, что все известные на сегодня мембранные небулайзеры соответствуют всем европейским стандартам ингаляционной терапии. В отличие от традиционных УЗ-небулайзеров, в мембранных небулайзерах энергия колебаний пьезокристалла направлена не на раствор или суспензию, а на вибрирующий элемент. Поэтому не происходит согревания и разрушения структуры лекарственного вещества. Благодаря этому, мембранные небулайзеры могут быть использованы при ингаляции протеинов, пептидов, инсулина, липосом и антибиотиков.[6]
3 Характеристика заболеваний
Распространенность бронхообструктивных заболеваний в России — 8 млн. человек, из них 2/3 (5,33 млн. человек) нуждается в небулайзеротерапии.
Заболевания, при которых ингаляции просто необходимы — хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический ринит, хронический бронхит, бронхиальная астма, хроническая бронхообструктивная болезнь легких, муковисцидоз и др. Но этим сфера их применения не ограничивается. Хороши они для лечения острых респираторных заболеваний, ларингита, ринита, фарингита, грибковых поражений верхних дыхательных путей, иммунной системы. Помогают ингаляторы при профессиональных болезнях певцов, учителей, шахтеров, химиков . [7]
Бронхиальная астма, Аллергический ринит, Бронхит хронический, Острый бронхит
Ларингит — воспалительный процесс, который возникает в вашем горле. Его можно разделить на два вида — острый и хронический. Также не следует забывать об аллергических реакциях организма. Тем людям, которые заболели, прежде всего, следует дышать свежим воздухом, так как именно в свежем воздухе на улице содержится влага, которая поправляет голосовые связки. Можно воспользоваться также ингаляциями. [9]
1.4 Применение в медицине, .4.1 Эксплуатация в амбулаторных условиях
Ингаляторы применяются в лечении:
- острых респираторных заболеваний, сопровождающихся такими симптомами, как кашель, сухость, першение или боли в горле, выделение мокроты;
- хронических простудных заболеваний;
- хронических воспалительных процессов дыхательных путей (хронического бронхита, фарингита и т.д.);
- хронических обструктивных заболеваний легких.
Список заболеваний, в лечении которых применяется ингаляционная терапия, из года в год расширяется.[10]
Небулайзер необходим дома в следующих случаях:
- В семье, где растет ребенок, подверженный частым простудным заболеваниям, бронхитам (в том числе и протекающим с бронхообструктивным синдромом), для комплексного лечения кашля с трудно отделяющейся мокротой, лечения стеноза.
- Семьи, имеющие больных хроническими или часто рецидивирующими бронхолегочными заболеваниями (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит, муковисцидоз).
[4]
Для детей небулайзер — это единственный прибор для ингаляции, который можно использовать с самого рождения малыша, ведь в возрасте до 3-х лет ингаляции иными способами категорически не рекомендуются. Благодаря тому, что лекарственное средство попадает непосредственно в дыхательные пути, это эффективный метод лечения ОРЗ у детей. А побочных действий у такого лечения почти нет, так как дозировки препарата минимальны. Небулайзер можно использовать для увлажнения слизистых носа и глотки ребенка в помещениях с сухим воздухом, центральным отоплением, используя обычный физраствор. [10]
Тем не менее при использовании небулайзеров необходимы следующие меры предосторожности:
- Не разбавлять раствор для лечения детей обычной чистой водой, это может спровоцировать бронхоспазм;
- Не использовать жирные масла, они вредны для органов дыхания ребенка;
- Не подбирать дозировку препарата самостоятельно;
— Для ингаляции малышам до трех лет удобнее применять компрессорные аппараты, которые выделяют струю лекарства под давлением. Совсем крошкам можно надевать специальную маску для того, чтобы весь аэрозоль попадал в органы дыхания ребенка, а не разлетался в воздухе. Деткам после 3-х лет уже можно дышать через мундштук.[15]
1.4.2 Применение в стационарных условиях
Небулайзерная терапия может использоваться в стационаре, так как, у многих детей и взрослых бывают трудности с выполнением рекомендаций по использованию ингаляторов. В педиатрической практике ингаляционная терапия является предпочтительной для лечения большей части хронических и рецидивирующих заболеваний респираторного тракта. [9]
Рабочая группа Европейского респираторного общества по использованию небулайзеров выделяет 3 главные причины назначения ингаляционной терапии при помощи небулайзера в стационаре:
- в случаях необходимости больших доз бронходилататоров;
- если необходимо ингалировать препарат, который не может быть назначен другим образом (например, рекомбинантная дезоксирибонуклеаза, некоторые антибиотики);
— неумение или невозможность пациента пользоваться другими ингаляционными устройствами (в первую очередь дозированные ингаляционные ингаляторы (ДАИ)) или наличие острых ситуаций (например, тяжелое обострение бронхиальной астмы), когда сложно добиться кооперации с пациентом.[1]
Небулайзерная терапия бронходилататорами и муколитиками занимает важное место во многих клинических ситуациях, сопровождающихся нарушением функции легких с развитием обструкции дыхательных путей, например при выхаживании тяжелого больного после операции. Клинически трудные ситуации возникают при лечении лиц пожилого возраста, пациентов, находящихся в условиях длительного постельного режима, иммуносупрессивной терапии, нуждающихся в наркозе и искусственной вентиляции легких. Во многих из этих случаев показано проведение дополнительных исследований, которые с позиций доказательной медицины должны предшествовать их широкому внедрению в практику.[13]
1.4.3 Рекомендуемые лекарственные средства для использования в небулайзерах
Для небулайзерной терапии могут быть использованы:
- муколитики и мукорегуляторы (препараты для разжижения мокроты и улучшения отхаркивания): Амброгексал, Лазолван, Амбробене, Флуимуцил;
- бронходилятаторы (препараты, расширяющие бронхи): Беродуал, Вентолин, Беротек, Саламол, Атровент;
- глюкокортикоиды (гормональные препараты, обладающие многосторонним действием, в первую очередь противовоспалительным и противоотечным): Пульмикорт (суспензия для небулайзеров);
- кромоны (противоаллергические препараты, стабилизаторы мембран тучных клеток): Кромогексал Небулы;
- антибиотики: Флуимуцил-антибиотик;
- щелочные и солевые растворы: 0,9% физиологический раствор, минеральная вода «Боржоми». [5]
В табл.3 сравниваются дозы бронходилататоров и кортикостероидов, применяемые через небулайзер: когда требуется большая доза препаратов, использование небулайзера является более практичным решением по сравнению с другими средствами доставки, когда требуется до 50 (!) доз препарата. Несмотря на то, что эффективность использования Дозированного ингалятора со спейсером и небулайзера приблизительно одинаковы во многих ситуациях, использование небулайзеров является более простым методом терапии, не требует обучения пациента дыхательному маневру и контроля врача за техникой ингаляции. Небулайзер помогает быть уверенным, что больной получает правильную дозу лекарственного препарата.[14]
Глава 2. Теоретические основы маркетинговых исследований, .1 Понятие маркетинговых исследований, Маркетинговое исследование
Маркетинговое исследование представляет собой сбор, анализ и обобщение информации о конкретной группе людей, их проблемах и степени включенности в них, а также о возможной реакции на предлагаемое решение. Таким образом, маркетинговое исследование является уникальным инструментом, позволяющим подтвердить или опровергнуть выдвинутые гипотезы относительно разрабатываемой стратегии маркетинговой деятельности организации. К сожалению, далеко не все маркетинговые исследования проводятся в соответствии с методологическими и методическими требованиями, предъявляемыми к исследовательскому процессу. Вследствие этого их результаты не только не дают возможности получить объективное отражение существующей действительности, но и способствуют формированию негативного отношения к таким исследованиям со стороны как респондентов, так и потенциальных заказчиков. Лишь объективные маркетинговые исследования способны подтвердить свою состоятельность и выдержать конкуренцию на фоне развития новейших технологий и совершенствования возможностей для получения доступа к различным коммерческим базам данных.[11]
два типа маркетинговых исследований
Вторичное исследование, Первичное исследование
Маркетинговые исследования рынка небулайзеров позволило определить явные преимущества данного метода лечения. Лекарство введенное через небулайзер воздействует непосредственно на зону воспаления. Оно не всасывается в кровь и не оказывает побочных эффектов. Удобен в использовании в домашних условиях.[11]
2.2 Общий алгоритм маркетингового исследования
1. Выявление различными методами проблемной ситуации при формировании задач.
- Выбор целей исследования.
- Определение типа необходимой информации и источников ее получения.
— Выбор методов сбора информации:. Наблюдение в магазине.. Наблюдение дома.. Другие наблюдения.. Исследование фокус-группы (6-10 человек).. Анкеты и опросы.. Методы глубинного интервью.. Маркетинговые эксперименты.. Исследование с помощью подставных покупателей.
- Организация исследования, сбора и обработки информации.
- Интерпретация и использование полученной информации.
алгоритм маркетингового исследования
|
Формулировка проблемы |
|
Выработка основной концепции исследования |
|
Вторичное (кабинетное) исследование |
|
Первичное (полевое) исследование |
|
Изучение рыночной конъюнктуры |
|
Анализ внешнего рынка |
|
Построение имитационной модели |
|
Создание информационной системы |
|
Имитационное моделирование |
|
Разработка управленческого решения |
Обработка и анализ данных
Для обработки полученных данных в результате маркетингового исследования используются различные методы количественного и качественного измерения. Количественные измерения и оценки связаны с экономико-статистическими и экономико-математическими методами обработки данных (трендовый, корреляционный и регрессионный анализ и др.).[12]
Качественные исследования не позволяют получить статистические данные. Они выявляют лишь отношение потребителей к чему-либо (потребительским свойствам нового товара, упаковке и др.); восприятие, основанное на знаниях или эмоциях, предпочтение (например, относительно определенных марок товаров и т.п.).
Поэтому способы измерения количественных показателей отличны от количественных измерений. Качественные измерения и оценки основываются на методах одномерного и многомерного шкалирования.[11]
Глава 3. Маркетинговые исследования и анализ рынка небулайзеров, .1 Обзор рынка небулайзеров в РФ
На российском рынке представлены компрессорные и ультразвуковые ингаляторы (небулайзеры) многих производителей, среди них «ИзоМед» (Россия), «Поликонд» (Россия), PARI (Германия), Omron (Япония), Flaem Nuova (Италия), Med2000 (Италия), AND (Япония), Actiwave (Тайвань), Bremed (Италия), Citizen (Япония), Microlife (Швейцария), Little doctor(Сингапур) и др.[14]
Японские и английские
Японские небулайзеры Omron и AND отличаются надежностью, специальной системой, которая подает лекарство только во время вдоха и экономит его на выдохе, что позволяет сократить расход лекарства. Размер частиц у японских ингаляторов 2,8-4 мкм, без возможности регулировки — что хорошо подходит для лечения трахеитов и бронхитов, бронхиальной астмы. Примерно то же самое относится к небулайзерам B. Well Limited — Великобритания.[15]
Итальянские
Итальянская кампания Флаем Нуова комплектует свои небулайзеры двумя или тремя типами распылителей, которые позволяют менять размер распыляемых частиц от 0,8 до 10 мкм (разные модели по разному, нужно внимательно читать инструкцию).
Приборы этой фирмы позволяют экономить лекарство, есть детские модели. Кампания MED 2000 снабдила свои небулайзеры пистонами, которые позволяют регулировать размер распыляемых частиц в разном диапазоне для разных приборов (см. таблицу), есть приборы позволяющие экономить лекарство, детские модели и др. Итальянские небулайзеры подойдут при фарингитах, ларингитах, трахеитах, бронхитах, пневмониях. Но для лечения насморка они не подходят, для этого нужны более крупные частицы.[14]
Нидерланды
Кампания Pfilips respironiks Нидерланды производит несколько моделей для разных целей. Среди них небулайзер, позволяющий регулировать размер частиц в диапазоне 1,8 — 4,17 мкм. Что позволяет лечить трахеиты, бронхиты (бронхиальную астму) и пневмонии.[13]
Швейцария
Кампания Микролайф разработала модель небулайзера с тремя съемными фильтрами, позволяющими регулировать размер частиц в диапазоне 1-14 мкм (10-15 мкм для носа и горла, 6-9 мкм для гортани, трахеи и бронхов и 1-5 мкм — нижние дыхательные пути), что охватывает любые заболевания дыхательных путей от насморка до пневмонии, этот прибор позволяет экономить лекарство.[13]
Германия
Германская кампания Пари выпускает разные модели небулайзеров для разных целей. Среди них есть модели с возможностью подогрева пара до 40 С, снабженные сменными небулайзерными камерами для ингаляции верхних и нижних дыхательных путей. Существует ингалятор Пари синус с пульсирующей подачей пара и специальной конструкцией носовой канюли, разработанный специально для подачи пара в носовые пазухи, для лечения синуситов.[15]
Сингапур
Небулайзеры LITTLE DOCTOR — это быстрый способ лечения заболеваний дыхательных путей и легких в домашних условиях. Они представляют собой очень компактные и максимально мобильные приборы, с низким уровнем шума, высокой эффективностью ингалирования, широким кругом совместимых лекарственных средств и простой в эксплуатации и обслуживании. [14]
3.2 Анализ ассортимента и номенклатуры аптек г. Ижевска
На рынке г. Ижевска представлены небулайзеры следующих производителей: «ИзоМед» (Россия), «Поликонд» (Россия), PARI (Германия), Omron (Япония), Flaem Nuova (Италия), Med2000 (Италия), AND (Япония), Actiwave (Тайвань), Bremed (Италия), Citizen (Япония), Microlife (Швейцария), Philips (Нидерланды), Little Doctor (Сингапур).
Если хороший компрессорный или ультразвуковой ингалятор, проверенной фирмы, можно купить примерно за 2000 рублей (средняя стоимость 3-5 тысяч рублей), то известные меш-небулайзеры стоят от 7,6 тысяч рублей и выше. В настоящее время, меш-небулайзеры на российском рынке представлены тремя фирмами: [15]
- B.Well — 2500 рублей
- Omron — 7600 рублей
- Pari — 30.000 рублей
Ассортимент в ижевских аптеках представлен:(Приложение №1)
3.3 Оценка результатов маркетинговых исследований небулайзеров и их конкурентоспособности
Для своего исследования я составила таблицу, в которой описала основные виды небулайзеров, предложенные в ассортименте ижевских аптек: LD-210C, LD-211C , LD-250 (Сингапур), СN-HT04 Виста («Andy Flow» (Италия)), AND UN-231 (A&D Company, Ltd. (Япония)), «Ариа» CN-HT03 (Тайвань).
В ней я указала название, производителя, важные технические характеристики и среднюю стоимость каждого небулайзера, показав этим, что каждый небулайзер работает по своему принципу и как меняется от этого их стоимость. Все представленные небулайзеры компрессорного типа, поэтому принцип действия, вариация лекарственных средств у них одинакова. Различия есть в комплектации приборов, уровне шума, весе, времени беспрерывной работы и гарантии производителя.
|
Название |
Производитель |
Характеристика |
Цена |
|
LD-210C |
Сингапур |
Масса комплекта не более 2.590 кг. Время беспрерывной работы — 20 минут. Паузы — 40 минут. |
Средняя цена 1962р |
|
СN-HT04 Виста |
«Andy Flow» (Италия) |
небулайзерная камера с тремя позиционными режимами. Гарантия 5 лет. Вес прибора — 2100 г. Режим работы 30 мин / паузы 30 мин |
Средняя цена 2175р |
|
LD-211C |
Сингапур |
Время непрерывной работы ингалятора — 20 минут. Вес прибора без упаковки — 1010 г. |
Средняя цена 1852р |
|
AND UN-231 |
A&D Company, Ltd. (Япония) |
|
Средняя цена 2372р |
|
Little Doctor LD-250 |
Время непрерывной работы — 30 минут. Вес прибора без упаковки — 1350 г. |
Средняя цена 2204р |
|
|
«Ариа» CN-HT03 |
Тайвань |
— Мощный компрессорный блок входят детская и взрослая маски, мундштук-загубник для ингаляции через рот, носовые канюли для носовых ингаляций, соединительная трубка, сменные воздушные фильтры компрессора, переходник, небулайзерная камера с переключателем режимов распыления. Гарантия 5 лет. Вес прибора — 1700 г Режим работы 30 мин / паузы 30 мин Гарантия 5 лет. |
Средняя цена 2246р |
Для исследования рынка небулайзеров я провела анкетирование среди фармацевтических работников и потребителей (Приложение №2).
Исходя из анкетирования фармацевтов и посетителей я выяснила, что:
% фармацевтов, советуют компрессорные небулайзеры, 10% ультразвуковые.
% респондентов, советуют Японского производителя, 20% небулайзеры Сингапурского производства, еще 10% отдают предпочтение производству Тайвань.
% опрошенных фармацевтов, предлагают небулайзеры стоимостью от 1900руб.-2300руб., 40% от 1500руб.-1900руб..
По результатам опроса, 80% фарм. работников отдают предпочтение небулайзерам с весом от 0,100г-1000г. 20% от 1000г-2000г.
Небулайзеры пользуются популярностью среди самих фармацевтов и применяются почти в каждой семье.
20% респондентов, покупающих небулайзеры, предпочитают ультразвуковые небулайзеры, 70% покупают компрессорные небулайзеры, 10% покупают МЕШ-небулайзеры.
% респондентов, покупающих небулайзеры, предпочитают Японского производителя, 30% доверяют небулайзерам Сингапура, еще 20% — производства Тайвань и 10% Итальянским небулайзерам.
По данным опроса, 50% респондентов готовы потратить сумму от 1500 руб.-1900 руб., еще 30% от 1900 руб.-2300 руб. и 20% потратят сумму выше 2300 руб.
70% опрошенных выбирают небулайзер с массой 0,100г-1000г. 30% выбирают 1000г-2000г. С массой более 2000г никто не выбрал, так как, такие небулайзеры не удобны в использовании.
Заключение
Небулайзерная терапия — один из наиболее эффективных видов лечения бронхолегочных заболеваний. Еще совсем недавно из-за высокой стоимости и сложности использования небулайзеры применялись только в медицинских учреждениях, однако, в последние годы они стали стремительно распространяться в качестве домашних приборов. И наше исследование тому подтверждение.
Подводя итоги, могу сказать, что не только фармацевты, но и простые посетители аптек прекрасно знают и представляют, что такое небулайзеры. Фармацевты сами приобретают небулайзер для всей семьи, ведь заболеть может каждый. Но активно пользуются только половина из них. По техническим характеристикам фармацевтические работники предлагают компрессорный небулайзер, так как, у этого вида есть режимы переключения фаз дисперсности, по сравнению с ультразвуковыми, так же в них можно применять широкий спектр лекарственных средств, вплоть до антибиотиков и гормонов. В комплекте представлены маски для детей и взрослых.
Что касается потребителей, то в большинстве случаев (80%) покупают небулайзеры для всей семьи и 20% покупают их только для детей.
Посетители следуют советам фармацевтов, но так же имеют и свою точку зрения, так, например, по габаритам не все небулайзеры удобны в использовании, и бывают очень шумными. Что касается цены, то все люди предпочитают совершать покупку от 1500 руб. до 2000 руб. И всего лишь 10% готовы потратить сумму от 2000 руб. и более. При выборе производителя, мнения разделились между Японией «A&D» и Сингапуром «Little doctor». В итоге выбор пал на компанию «Little doctor», из-за своей доступности, малых габаритов, низкому уровню шума.
Little Doctor -211C и AND UN-231
Еще раз подчеркнем, что у небулайзера компании «Little Doctor» соотношение цены и качества является оптимальным для домашнего применения.
Если в доме есть пациент с бронхиальной астмой или другими хроническими заболеваниями легких — надо покупать компрессорный или меш-небулайзер. Если небулайзер покупается для маленького ребенка — выбирать надо между ультразвуковым и меш-небулайзером, т.к. дети очень боятся шумных компрессорных небулайзеров и они более удобны в применении. Если небулайзер покупается для ребенка-астматика — лучше разориться на меш-небулайзер, который мало того, что бесшумен и портативен — так еще и позволяет ингалировать лежачего ребенка (под любым углом и в горизонтальном положении).
Таким образом, небулайзер — идеальное средство для лечения простудных и многих других заболеваний!
Список литературы
[Электронный ресурс]//URL: https://inzhpro.ru/kursovaya/kompressornyiy-ingalyator/
1. Балаболкин И.И., Баранов А.А., Брико Н.И.. Лечащий врач. Журнал для практикующего врача.-М.: Открытые системы; 2009.-с.56-58.
— Верткин А.Л., Бараташвилли В.Л. Ведение больных БА на догоспитальном этапе.//Лечащий врач.-2010.-№8-с.52-56.
— Бабакс С.Л. Комбинированные препараты в лечении болезней легких.//Русский медицинский журнал 2010;11(4):с.180-181.
— Чучалин А.Г.(ред.) Рациональная фармакотерапия заболевании органов дыхания. М.:Литтерра.; 2009.с.104-110.
— Авдеев С.Н. Устройства доставки ингаляционных препаратов. Рус. мед. журн. 2011; 10 (5): 255-61.
— Зайцева С.В.,лечение бронхиальной астмы у детей // Лечащий врач. 2009. № 3. С. 28-31.
— Геппе Н.А. Небулайзерная терапия при БА у детей // Пульмонология.
— С. 42-48.
— Небулайзеры,Сравнительная таблица/#»818380.files/image009.jpg»>
|
|
|
|
детский «Панда» CN-HT02 |
СN-HT04 Виста |
|
|
|
|
LD-211C |
«Классика» |
|
|
|
|
«Слоник» |
«Дельфин» |
|
|
|
Ультразвуковые небулайзеры (МЕШ-небулайзеры)
A&D UN-231 с аккумулятором Little Doctor LD-250 (под заказ)
Приложение №2
Анкета для фармацевтов:
— Знаете ли вы , что такое небулайзер?. Да. Нет
— Пользуетесь ли вы небулайзером?. Да. Нет
— Какие небулайзеры чаще приобретают?. Компрессорные. Ультразвуковые. Меш- небулайзеры
— Какого производителя предпочитают посетители?. Италия «Andy Flow». Япония » A&D Company, Ltd.»
c. Сингапур » Little Doctor». Тайвань «Ариа «
— Какую цену готовы потратить посетители?. 1500-1900. 1900-2300. 2300- и более
— Какой вес прибора удовлетворяет посетителей?. 0,100г-1000г. 1000-2000г. 2000г-и более
— Какую продолжительность работы небулайзера предпочитают посетители?. 30 минут. 20 минут
— Кому чаще приобретают небулайзер?. Детям. Себе. Всей семье
Анкета для посетителей:
— Знаете ли вы , что такое небулайзер?. Да. Нет
— Пользуетесь ли вы небулайзером?. Да. Нет
— Какого производителя вы предпочитаете?. Италия «Andy Flow». Япония » A&D Company, Ltd.»
c. Сингапур » Little Doctor». Тайвань «Ариа «
— Какую цену вы готовы потратить?. 1500-1900. 1900-2300. 2300- и более
— Какой вес прибора вас удовлетворяет?. 0,100г-1000г. 1000-2000г. 2000г-и более
— Какую продолжительность работы небулайзера вы предпочитаете?. 30 минут. 20 минут
— Для кого приобретаете небулайзер?. Детям. Себе. Всей семье
