Сан-эпид требований. Санитарнопротивоэпидемический режим в стационаре

Реферат

Подборка по базе: , виды документов реферат.docx , СЕМИНАР №1. Темы докладов и рефератов.docx , жилищное право реферат.docx , Динамический режим средств измерения.pdf , СЕМИНАР №1. Темы докладов и рефератов.docx , финансовое право реферат.docx , 6 реферат.docx , История Сталин реферат.doc , ГОМЕОСТАЗ наш реферат.docx


Реферат

Санитарно-противоэпидемический режим в стационаре, Понятие о внутрибольничной инфекции. Дезинфицирующие средства и правила работы с ними, Санитарно-противоэпидемический режим, Нозокомиальные инфекции –

Одним из методов предупреждения внутрибольничных инфекций являются карантинные мероприятия. Карантин – это временная изоляция заразных больных, а также лиц, соприкасавшихся с такими больными. Для этой цели в приемном отделении есть бокс, где больной может быть изолирован, в случае подозрения инфекционного процесса. Бокс имеет отдельный вход и выход, из бокса в коридор приемного отделения ведут двойные застекленные двери. Все двери бокса запирают на ключ. Врач осматривает больного непосредственно в боксе, устанавливает предварительный диагноз, после чего больного направляют в соответствующее отделение. Устройство бокса исключает встречу одного больного с другим. В боксе должны быть халаты для персонала, кушетка, письменный стол, стулья, набор медикаментов для неотложной помощи, шприцы с иглами, стерилизатор, стерильные пробирки с тампонами для взятия мазков из зева на дифтерию, консервирующая смесь в пробирках для взятия испражнений на кишечную группу возбудителей.

Создание определенного микроклимата в помещениях лечебного учреждения, осуществляется специальными правилами освещения , отопления, вентиляции (определенная температура, влажность).

Поддержание необходимого санитарно–противоэпидемического режима в стационаре или другом медицинском учреждении предусматривает регулярную тщательную уборку помещений и территории больницы. Мусор из отделений выносят в металлических бачках с плотно закрывающимися крышками и своевременно вывозят.

Весь уборочный инвентарь – швабры, ведра, ветошь и т.п., должен быть промаркирован (например, для палат, раздаточной, столовой, туалетов, процедурных и т.д.).

Уборка осуществляется с применением моющих или дезинфицирующих растворов. Сначала протираются более чистые поверхности – мебель, подоконники, кровати, затем более загрязненные – полы.

16 стр., 7534 слов

Санитарно-микробиологические исследования и контроль в лечебно-профилактических ...

... организации медицинской помощи, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов. Необходимо отметить значительное ... 0.15% госпитализированных больных. Однако выборочные исследования показали, что госпитальные инфекции ... создавая угрозу для жизнь больного, а также увеличивает стоимость ... Временное носительство патогенных микроорганизмов Воздух Мочеполовая система Хирургические нарушение ...

Существует текущая и генеральная уборки.

Текущая

Генеральная

Для уборки используют обычно 0,5% осветленный раствор хлорной извести. После уборки инвентарь дезинфицируют: замачивают в 0,5% растворе хлорной извести или в 1% растворе хлорамина. Эти же растворы применяются для двукратного протирания кушеток, клеенок, клеенчатых подушек, матрасов и т.п. после каждого больного. Простыни на кушетках должны меняться после каждого больного.

После каждой уборки проводят обеззараживание воздуха. Существует 2 способа: проветривание и кварцевание.

Проветривание

кварцевание

Так же для поддержания санитарно-противоэпидемического режима существуют гигиенические нормативы, для всех ЛПУ. В соответствии с гигиеническими нормами на каждого взрослого больного должно приходиться 25 м³ воздуха, что достигается площадью на 1 койку 7м², при высоте помещения 3,5 м. Для тяжелобольных в каждом отделении имеются одно или двухместные палаты с отдельным санузлом. Окна палат должны быть ориентированы на юг или юго-восток. На лампочках должны быть матовые плафоны, чтобы яркий свет не раздражал зрение больных.

При вызове в ночное время медицинская сестра зажигает ночник, который имеется у каждой постели, чтобы не нарушать сон остальных больных. Температура воздуха в палате должна быть 18-20°С.

В палатах должна стоять только самая необходимая мебель: кровати, прикроватные тумбочки; стулья (по числу кроватей) и желательно общий стол. У двери ставят вешалку для халатов и бачок для мусора. На внутренней стене палаты укрепляют термометр, который показывает температуру воздуха. У каждой кровати имеются розетка световой сигнализации для вызова медсестры или младшего медперсонала и наушники радиоприемника. Мебель расставляют так, чтобы она была доступна для уборки и удобна. Кровати в палатах расставляют параллельно наружной стене с окнами. Расстояние между кроватями должно быть около 1 м, что облегчает осмотр больных, перекладывание их, а также выполнение процедур. Имеются также функциональные кровати, состоящие из трех передвижных секций. На прикроватном столике находятся личные вещи больного. Медицинская сестра периодически должна проверять содержимое столика, а младшая медицинская сестра – ежедневно протирать его. Для тяжелобольных имеются прикроватные передвижные столики. К кровати прикрепляется щиток , на котором указываются фамилия, имя и отчество больного, а также номер диетического стола.

Соблюдение соответствующего санитарного режима (влажная уборка помещений стационара, поддержание в них должных чистоты и порядка, санитарно-гигиеническая обработка больных) входит в обязанности среднего и младшего медицинского персонала. Медицинский персонал, согласно общим требованиям должен быть одет в чистый халат, при необходимости шапочку и маску. Стирка специальной одежды, белья и др. производится централизованно в прачечной, с использованием моющих средств, утюжится в отделении. Хирургический халат, шапочка, бахилы, маска и пр. после стирки проходят обработку в автоклаве.

Обеззараживание воздуха

санитарной книжке

Дезинфекция: виды, способы, средства

дезинфекция.

Д езинфекция (обеззараживание) – это комплекс мероприятий, направленных на уничтожение или удаление возбудителей заразных болезней в окружающей человека среде , в том числе и в живых организмах (членистоногие и грызуны).

9 стр., 4459 слов

По ОБЖ : «ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ДЕГАЗАЦИИ, ДЕЗАКТИВАЦИИ ...

... и техники принято подразделять на частичное и полное. Частичная дезактивация, дегазация или дезинфекция транспорта и техники заключаются в удалении радиоактивных веществ или обезвреживании ... по обеззараживанию и санитарной обработке. Обеззараживание — выполнение работ по дезактивации, дегазации и дезинфекции заражённых поверхностей. Дезактивация проводится при загрязнении радиоактивными веществами с ...

Цель дезинфекции – прерывание путей распространения инфекционных болезней.

Принято различать следующие дезинфекционные мероприятия:

Собственно дезинфекция, Профилактическая дезинфекция, Очаговая дезинфекция

текущей дезинфекции

Заключительная дезинфекция

Различают 4 основных способа дезинфекции:

Механический способ

  • текущую и генеральную уборку помещений;

  • стирку;

  • вытряхивание и выколачивание постельного белья и принадлежностей;

  • освобождение помещений от пыли с помощью пылесоса, побелка и окраска помещений;

  • мытье рук;

  • фильтрация воздуха и воды, заключающаяся в очистке их от посторонних частиц , в том числе и микробов.

Механический способ не приводит к полному освобождению от микробов, поэтому его обычно сочетают с физическим и химическим способами.

Физический способ дезинфекции:

  • обработка паром и горячим воздухом,

  • использование солнечных лучей;

  • проглаживание горячим утюгом, обжиг, прокаливание;

  • сжигание мусора и предметов, не имевших ценности;

  • обработка кипятком или нагревание до кипения; пастеризация;

  • тиндализация (дробная пастеризация в течении 6-7 дней при 60 0 С, экспозиция-1 час);

  • кипячение в дистиллированной воде – 30 мин., а с добавлением натрия двууглекислого (питьевой соды) – 15 мин. при полном погружении. Перед кипячением изделия очищают от органических загрязнений в отдельной емкости, промывают, с соблюдением мер противоэпидемической защиты, промывные воды дезинфицируют и выливают в канализацию, отсчет времени кипячения начинают с момента закипания воды (не уничтожает вирусы гепатита В и С);

  • воздушный метод дезинфекции (без упаковки, в сухожаровом шкафу при t 0 – 1200 С, экспозиция 45 минут с момента достижения заданной температуры) используется, если изделия из стекла, металлов, резины, латекса, термостойких полимерных металлов не загрязнены органическими веществами;

  • паровой метод используется, если те же изделия не требуют предварительной очистки, дезинфицирующий агент: водяной пар под избыточным давлением в 0,5 атм., режим дезинфекции: температура – 110 0 С, экспозиция – 20 мин., в стерилизационных коробках – биксах и дезкамерах, автоклаве, в дезинфекционных камерах обеззараживают вещи больного и постельные принадлежности, используется очень редко.

    12 стр., 5948 слов

    Вода, которую мы пьем

    ... контакте с водой принимают коллоидную форму, поэтому вода, которая сама по себе не имеет никакой ... о том, что при сгорании горючего воздуха (водорода) образуется вода, подтвердилась: полученная жидкость, исследованная по ... воды»). Хлорированная вода определяется на вкус через 30 мин после введения в нее хлора. Качественная характеристика привкуса определяется по соответствующим признакам: хлорный, ...

Физический метод самый надежный и безвредный.

К химическому способу дезинфекции

С использованием дезинфекционных растворов.

Наиболее широко используемый метод в ЛПУ.

Характеристика дезинфицирующих средств

  • хлорсодержащие – хлорная известь, гипохлорит кальция нейтральный, гипохлорит натрия, жавель активный, аналит, каталит, нейтральный аналит;

  • органические хлорсодержащие соединения – хлорамин, хлорсепт, пресепт, диохлор;

  • галлоидсодержащие, на основе брома – аквабор;

  • галлоидсодержащие, на основе йода – йодонат и др.

  • перекисные соединения – перекись водорода 33%, 3% и 6%, перформ, ПВК, ПВК- 1 и др.;

  • надкислоты – «Первомур», «Дезоксон- 1», «Дезоксон-4», «Виркон», и др.).

Правила работы с дезинфицирующими средствами

хлорсодержащие соединения

Хлорная известь

Сухая хлорная известь употребляется для дезинфекции испражнений, мочи, мокроты. Например, при кишечных инфекциях (дизентерия, брюшной тиф) к испражнениям с мочой в судно добавляют сухую хлорную известь из расчета 200 г на 1 л выделений. Осветленные растворы хлорной извести -используются для дезинфекции помещений, посуды и других объектов, за исключением тканей и металлических изделий.

Правила приготовления дезинфицирующих хлорсодержащих рабочих растворов:, Готовят рабочий раствор хлорной извести:

  • 0, 1% – 100 мл 10% раствора хлорной извести на 9,9 л воды;

  • 0, 2% – 200 мл 10% раствора хлорной извести на 9,8 л воды;

  • 0, 5% – 500 мл 10% раствора хлорной извести на 9,5 л воды;

  • 1% – 1 л 10% раствора хлорной извести на 9 л воды;

  • 2% – 2 л 10% раствора хлорной извести на 8 л воды;

меры предосторожности

Правила приготовления дезинфицирующих хлорсодержащих рабочих растворов  1

Рис.1. Защитный костюм при работе с дезинфицирующими растворами.

Хлорамин белый или кремового цвета порошок с запахом хлора, частично растворимый в воде. Содержит от 24-28%активного хлора. Препарат используется в виде водных растворов 0,1-10% концентрации. Растворы хлорамина более стойки при хранении, чем растворы хлорной извести и меньше разрушают ткани. Хлорамин широко используется для обеззараживания больничных помещений, посуды, белья, рук. Нательное белье обеззараживают путем замачивания его в 0,2-0,5% растворе хлорамина с последующей стиркой или посредством кипячения.

13 стр., 6149 слов

Реферат очистка воды и воздуха

... загрязнением. Возникла необходимость обезвреживать, очищать сточные воды и утилизировать их. Очистка сточных вод - обработка сточных вод с целью разрушения или удаления из ... воды) и готовая продукция (очищенная вода) Методы очистки сточных вод можно разделить на механические, химические, физико-химические и биологические, когда же они применяются вместе, то метод очистки и обезвреживания сточных вод ...

Раствор хлорамина (рабочий) готовят непосредственно перед употреблением:

  • 0,2% – 2 г хлорамина на 1 л воды;

  • 1% – 10 г хлорамина на 990 мл воды;

  • 2% – 20 г хлорамина на 980 мл воды;

  • 5% – 50 г хлорамина на 950 мл воды.

Дветретиосновная соль гипохлорита кальция (ДТСГК, Перекись водорода

Из спиртов для целей дезинфекции используется обычно 70% этиловый спирт, так как растворы большей концентрации хуже проникают в глубину бактериальной клетки. Этиловый спирт применяется для обработки кожи при различных инъекциях, стерилизации режущих медицинских инструментов и др.

Стерилизация: виды, способы, средства

стерилизации

Методы стерилизации.

Понятие об автоклавировании.

Автоклавирование

В паровых стерилизаторах создается высокая температура до (138°) и высокое давление до (2,5 атм.), благодаря которому обеспечиваются условия для вытеснения воздуха из всей стерилизационной камеры, включая прослойку между складками белья и перевязочного материала. Стерилизация паром – наиболее желательный метод. Пар под давлением разрушает все микроорганизмы. Обычно давления пара в 1,05 кгс/см 2 в течение 15-45 мин для этого достаточно. Если автоклав оснащен вакуумным приспособлением , ускоряющим сушку простерилизованного материала, то стерилизация может быть произведена намного быстрее, примерно за 3 мин. Обработка в сухожаровом шкафу может использоваться для стерилизации изделий из стекла. Требуется прогревание при 120 °С в течение приблизительно 6 ч. Газовую стерилизацию окисью этилена применяют для чувствительных к воздействиям тонким инструментам. Для адекватной стерилизации необходима их экспозиция в газе на протяжении 3-6 ч. Медицинские изделия перед автоклавированием подлежат предстерилизационной очистке с целью удаления с них белковых жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов.

Работа медицинского персонала регламентируется следующими нормативными документами.