Профилактическая роль фтора при лечении кариеса

Реферат

Фтор и его соединения весьма широко распространенны в , в том числе и атмосфере, воде, растениях, почве и живых организмах. Этот элемент отличается минимальной величиной ионного радиуса, что позволяет этому элементу быстро распространяться среди других атомов. Фтор не существует в природе в свободном состоянии, а образует соединения с большинством элементов, вытесняя при этом из соединения с металлами другие галогены и занимая их место.

Физиологическая роль фтора в жизнедеятельности организма изучается давно. Фтор содержится практически во всех тканях организма, но распределен неравномерно. Содержание фтора в организме варьирует в зависимости от содержания в воде, почве, растениях.

Основным источником фтора в организм является пища и вода, на долю которых приходится до 90% фтора, попадающего в организм. Из них 1-5% всасываются в ротовой полости через слизистую оболочку. Количество фтора попадающего таким образом в организм напрямую зависит от времени пребывания его источника во рту — чем оно продолжительнее, тем больше фтора всасывается в организм через слизистую оболочку полости рта.

Выделение фтора происходит в основном с мочой (60-90%), а остальное его количество (исключая фиксированное в организме) уходит с калом и потом

Когда в середине прошлого века выяснилось, что фтор обладает противокариозной активностью, сразу же возник определенный оптимизм в связи с возможными перспективами профилактики кариеса. Вскоре появились как ярые сторонники фторпрофилактики, так и менее активные противники применения фтора.

Фторирование для достижения оптимальных оптимальных его концентраций с целью противокариозного действия в настоящее время активно дискутируется. Применения фтора для предупреждения кариеса зубов признанно наиболее эффективным и доступным в плане различных программ профилактики, тем не менее, по разным данным, искусственно фторированную воду используют в мире всего порядка 300 млн. человек.

Это связанно прежде всего с отношением населения и медиков к использованию фторидов. В некоторых странах фторирование питьевой воды проводится всего в одном или двух городах (Англия, Швейцария) поскольку населения настроено негативно к подобного рода мерам. Так, в ходе анкетирования в одном из городов Канады выяснилось, что 47% городан высказалось за фторирование, 17%- против и 36% затруднились ответить. ВО многих странах, в том числе и в России, мнения так же существенно разделяются.

12 стр., 5956 слов

Влияние фтора и фторосодержащих соединений на здоровье населения

... перед натиском удивительно агрессивного фтора. Начиная с 1962 г. получены фториды, а через них – и другие соединения криптона, ксенона и радона. Удержать фтор от реакции очень трудно, ... Баскаковым (1962) установлено, что в течение длительного времени загрязнение агроэкосистем фтором происходило от применения пестицидов. Имеются данные о снижении ферментативной активности некоторых почв при добавлении ...

Присутствие фторидов в питьевой воде, а следовательно и в пище, в оптимальных концентрациях полезно и способствует процессам минерализации, что в определенной степени препятствует развитию кариеса зубов. Это особенно заметно в период развития, прорезывания и последующей минерализации постоянных зубов у детей и подростков. В это время карбонаты в зубах постепенно заменяются минеральными компонентами: Кальцием, фосфором и другими макро — и микроэлементами.

Между тем повышение содержания фторидов в питьевой воде приводит к развитию флюороза не только зубов но и скелета в целом. Так, имеются данные о том, что потребление воды с содержанием фтора более 1.5 мг\л приводит к повышению риска перелома шейки бедра. Имеются сведения что избыток фтора действует на имунную, эндокринную системы, повышает возможность развития некоторых заболеваний, оказывает негативное воздействие на развитие плода.

ПОСТУПЛЕНИЕ ФТОРА В ОРГАНИЗМ

Существует 2 типа поступления фтора в организм:

А. Системный

Основными источниками являются:

[Электронный ресурс]//URL: https://inzhpro.ru/referat/rol-ftoridov-v-profilaktike-kariesa-zubovskachat/

1. Питьвая вода. Оптимальным является содержание фтора в воде 0,7-1,5 мг/л.

В тех районах, где вода содержит недостаточное количество фтора, осуществляется дополнительное фторирование воды. Фторирование воды — самый дешевый и эффективный метод. Он имеет свои преимущества, такие как:

Однако, это не может осуществляться там, где нет централизованного водоснабжения.

2. Пищевые продукты: рыба, зерновые культуры, чай, желток куринного яйца, печень, баранина. Однако, с пищей в организм поступает недостаточное количество фтора, так как из пищевых продуктов фтор усваевается гораздо хуже, чем из питьевой воды.

Дополнительными источниками могут являтся:

[Электронный ресурс]//URL: https://inzhpro.ru/referat/rol-ftoridov-v-profilaktike-kariesa-zubovskachat/

1. Фторированная соль и молочные продукты

2. Фторсодержащие лекарственные препараты, применяющиеся в виде таблеток или растворов. Их назначает врач.

Дополнительные источники используются только в тех районах, где в воде содержание фтора ниже нормы (менее 0,7 мг/л).

В. Местный

Основными источниками являются:

[Электронный ресурс]//URL: https://inzhpro.ru/referat/rol-ftoridov-v-profilaktike-kariesa-zubovskachat/

1. Зубная паста, содержащая фтор. Зубная паста для ежедневного применения должна содержать 0,8-1% фтора (должно быть указано на упаковке)

2. Зубные эликсиры, содержащие фтор. Не рекомедуются детям младше 5-6 лет, так как они могут проглатывать жидкость.

ПРИМЕНЕНИЕ ФТОРИДОВ., История_фторидов

В результате новаторской работы Дина и его коллег (1942 год) было подтверждено общее мнение о том, что основное воздействие фторида по предотвращению кариеса происходит до прорезывания зубов. «Рекомендации основывались на допущении того, что внедрение фторида в апатитовую структурную решетку эмали придает эмали стойкость к разложению под воздействием кислот, иными словами, прием больших количеств фторида в период формирования и минерализации зубов приводит к образованию богатой фторидом эмали, со стойкой сопротивляемостью кариесу зубов». По мере продолжения исследований фторида и накопления познаний о нем стало ясно, что высокая концентрация фторида в твердых тканях зубов менее важна, чем умеренное повышение содержания фторида в жидкостях полости рта. В течение примерно 25 лет полагали, соглашаясь с результатами исследований Дина, что механизм действия фторида заключается в его внедрении в подобные апатиту кристаллы на стадии их развития, что приводит к образованию кристаллов, обладающих высокой к воздействию кислот после прорезывания зубов. Однако, по сравнению с воздействием фторида после прорезывания зубов, эффект его действия до прорезывания теперь считается незначительным. Профессионалы-стоматологи сейчас признают, что стандартом для применения фторида как средства предупреждения и контроля кариеса является именно использование его пациентами после прорезывания зубов.

8 стр., 3534 слов

Поверхностный и средний кариес. Клиническая картина, диагностика, ...

... зуба, определяется рентгенологически. 1.3 Дифференциальная диагностика кариеса Кариес в стадии пятна. Очевидные различия имеют пятна при кариесе ... закладки, развития и прорезывания зубов. Выделяют несколько стадий кариеса. В стадии ... качества используемых материалов и технологий. Профилактика кариеса заключается, прежде всего, ... деминерализации ионов “Са”, фосфатов, фторидов из слюны с образованием в ...

Механизм_действия

Применение фторида является вторым по эффективности методом предупреждения кариеса зубов после снятия зубного налета. Современная концепция механизма действия фторида подчеркивает его ежедневное использование, создающее и поддерживающее его значительную концентрацию в слюне и налетной жидкости, обеспечивая таким образом определенную степень фторидного растворения на поверхности эмали. Хотя доказано, что ингибирующий эффект фторида на кариес проявляется почти полностью после прорезывания зубов, его польза в период до прорезывания также очевидна на стадии самого прорезывания, где окклюзионые впадины и фиссуры защищаются после прорезывания зубов при применении фторида. Наибольшая концентрация фторида обнаруживается вблизи поверхности, где ткань вступает в контакт с жидкостью, что образует ионы фторида. Местное применение на поверхности эмали, на стадиях до прорезывания зубов, оказывает благотворное воздействие в то время, когда пульповая камера высвобождает фторид, накопившийся в результате попадания вовнутрь в минерализованной ткани, через дентинные слои.

При обработке зубов препаратами с большим содержанием фторида происходит выпадение в осадок фтористого кальция с образованием свободных ионов фторида. Ионы фторида действуют как накопители фторида при деминерализации и реминерализации. Ионы фторида остаются в растворе до тех пор, пока рН не падает ниже 6,0 в зубном налете в ходе кариесогенных процессов. Высвобождаемые ионы могут предотвращать деминерализацию, частично внедряясь в деминерализованные кристаллы, и начинать реминерализацию. Реминерализованные участки часто имеют более высокое содержание минералов по сравнению с их исходным состоянием. Присутствие ионов фторида в значительной степени способствует реминерализации.

Больные, страдающие ксеростомией, ортодонтические больные и те, чей рацион питания кариесогенен, а также больные, не соблюдающие гигиенические процедуры для полости рта — идеальные кандидаты для применения фторида, так как они обычно считаются принадлежащими к группе большого риска возникновения кариеса. Больные, для которых угроза кариеса мала, также могут извлечь пользу из местного применения фторида благодаря способности фторида ослаблять формирование кислых составляющих в зубном налете, снижать прилипание налета и менять состав микрофлоры налета, предотвращая таким образом появление участков, пораженных кариесом. Кариес может предотвращаться механическим удалением бактерий, однако, для таких больных лучше всего подходит программа, в которой сочетаются фторидная терапия и усиленное поддержание гигиены полости рта. Документированная статистика свидетельствует, что на долю 17% больных приходится 67% всех случаев появления кариеса. Эти данные должны закладываться в серьезные принципы клинических терапевтических методов для поддержки конкретного анализа применения фторида и определения видов фторидов, которые следует использовать при процедурах в кабинете врача. Обоснованный выбор подкисленного фтористого фосфата (APF) или нейтрального фторида натрия (NaF) дает ключ к лечению конкретных больных и способствует их положительной реакции на процедуры в кабинете врача, а также на дополнительно прописываемые фториды (для использования в домашних условиях).

10 стр., 4690 слов

Протезирование при полном отсутствии зубов» : «Клинико-лабораторная ...

... пациентов сложная адаптация к пластиночным протезам 2.1. Клинические этапы изготовления полных съемных пластиночных протезов 1 клинический этап. Сбор , обследование пациента и получение анатомического оттиска. ... с их помощью удается достичь сразу двух целей – восстановить основную функцию зубов – жевательную и одновременно достичь устранения косметического дефекта. Съемный пластиночный протез ...

Местное_применение_фторидов

Местное <a href=применение фторидов 1"> APF впервые появился в начале 60-х годов. Эти средства содержат 1,23% фторида в виде фторида натрия при рН 3,0. Фосфат добавлялся в кислый раствор для подавления образования фтористого кальция и активизации образования фтороапатита. АРF используется для ингибирования кариеса, когда анализы показывают реминерализацию эмали. Выяснено, что основное проникновение фторида в эмаль при использовании геля APF 1,23% происходит в первую минуту нанесения. В следующие три минуты нанесения также происходит дополнительное проникновение, но, как представляется, есть определенные преимущества использования одноминутной процедуры нанесения APF по сравнению с четырехминутной.

Некоторые из этих преимуществ:

 Снижает потенциальную угрозу попадания фторида внутрь организма

 Ослабляет негативные проявления травления на косметически восстановленных зубах

 Усиливает переносимость процедуры для больного

 Способствует готовности больного соглашаться на процедуру

Больному, для которого велик риск возникновения кариеса, потребуется применение фторида в виде APF 1,23% два раза в год, в то время как для больного с острым кариесом необходимо местное лечение фторидом раз в квартал, и ему может также понадобиться домашняя программа применения фторида для контроля кариеса.

Фторид" Нейтральный фторид натрия (NaF) впервые появился в начале 40-х годов как 0,1% водный раствор, применяемый через четырехмесячные интервалы в течение двух лет.» Сейчас NaF применяется в виде 2% геля и рекомендуется для больных с кариесом корней зубов, ксеростомией, для ортодонтических применений и при косметически восстановленных зубах (многослойные коронки, или композитные восстановления).

6 стр., 2779 слов

Исследование применения таможенной процедуры временного ввоза (допуска)

... действиями таможенного поста и декларанта. Схематично организацию применения таможенных платежей в процедуре временного ввоза (допуска) можно представить следующим образом (рис. 2.1.): Рис. 2.1. Схема организации применения таможенных платежей в процедуре временного ввоза (допуска) Организация применения таможенных платежей в процедуре временного ввоза (допуска) в ...

Хотя он и чрезвычайно эффективен, фторид натрия рекомендуется только для четырехминутного применения. В клинических условиях установлено, что он ослабляет кариес и оказывает наилучшее воздействие на больных при применении с трехмесячными интервалами, сопровождаемом выписываемым врачом фторидом для использования в домашних условиях.

Клиническое_применение.

Хотя средства для местного применения безопасны и считаются безвредными, они должны использоваться в соответствии с указаниями производителя. При обработке фторидом методом нанесения с ложкой детям младше 16 лет, необходимо соблюдать определенные процедуры для сведения к минимуму попадания геля или пены внутрь организма.