Ортопедическая стоматология: зубное протезирование Микропротезирование Зубное протезирование металлокерамическими и безметалловыми цельнокерамическими конструкциями Съемное зубное протезирование Сложное бюгельное протезирование на замковых креплениях Из чего состоит бюгельный протез Преимущества бюгельного протеза Уход за бюгельными протезами Недостатки бюгельного протезирования Зубное протезирование на имплантантах Заключение Список используемой литературы
Ортопедическая, Ортопедическая
Подготовка полости рта к протезированию — первый этап в процессе восстановления зубов — может включать такие процедуры: лечение кариозного процесса, удаление зубов (сильно разрушенных, имеющих выраженные зубо-альвеолярные деформации), проведении гигиены полости рта, в ряде случаев необходимое ортодоническое лечение, возможное депульпирование или ревизия корневых каналов ряда зубов.
Микропротезирование
Микропротезирование — современный метод ортопедической стоматологии, заключается в реставрации отдельных зубов и зубных рядов (когда отсутствует один зуб в челюсти в переднем или боковом ее отделе) с применением новейших керамических и стекловолоконных материалов.
Реставрация зубов и зубных рядов это возвращение им не только внешнего вида здоровых зубов, но и возвращение им функции.
К микропротезированию относятся:
- вкладки — конструкции сделанные в лаборатории из различных материалов;
- виниры — тонкие высокоэстетичные облицовки для зубов, чаще передней группы;
- замещение одного — двух отсутствующих зубов без обточки соседних зубов под коронки;
- штифтовый зуб — когда у пациента полностью разрушилась видимая часть зуба, и остался один корень, делается штифтовый зуб.
Зубное протезирование металлокерамическими и безметалловыми цельнокерамическими конструкциями
Металлокерамика (металлокерамическая коронка) сделана из металлического колпачка облицованного керамикой.
Металлический колпачок очень точно одевается на зуб и служит для прочности искусственного зуба. Снаружи этот колпачок полностью облицовывается керамикой. Создается эффект натурального зуба.
В ортопедической стоматологии металлокерамика применяется:
- для восстановления сильно разрушенных зубов (изготавливаются коронки), восстанавливать можно как передние, так и жевательные зубы;
- для изготовления коронок на штифтах (когда от зуба остался один корень, в него устанавливается штифт, на который одевается металлокерамическая коронка);
- для изготовления мостовидных протезов различной протяженности (когда отсутствует один или несколько зубов, делаются коронки на соседние зубы и на этих коронках как на опорах подвешиваются отсутствующие зубы);
- изготовление искусственных зубов на имплантатах.
Цельнокерамическая конструкция отличается от металлокерамической полным отсутствием металлической основы — протез полностью изготовлен из керамической массы.
Отчет о проделанной работе зубного техника ортопедического отделения ...
... 2005 году старшая медицинская сестра ортопедического отделения высшей квалификационной категории Шайдурова Мария Ивановна награждена памятной медалью «Человек на своем месте». Мария Ивановна пользуется ... одиночного дефекта зубного ряда, изготовление штифтовых зубов, лечение различных патологий прикуса у детей и взрослых с использованием брекет – систем, бюгельное протезирование, металлокерамика, ...
Съёмное зубное протезирование
К съемным зубным протезам относятся такие протезы, которые пациент может извлечь изо рта и установить в рот самостоятельно.
Съемное зубное протезирование в ортопедической стоматологии применяется, когда у пациента осталось во рту так мало зубов или оставшиеся зубы ненадежны, что невозможно их использовать для протезирования несъемными протезами (коронками и мостовидными протезами).
Необходимость делать съемные протезы может возникнуть когда:
- отсутствуют подряд три и более зубов;
- при пародонтите: зубов может быть во рту много, но они подвижны;
- когда отсутствуют один-два жевательных зуба в конце челюсти (так называемый концевой дефект).
Преимущества съемного зубного протезирования:
- можно протезировать практически любые дефекты зубного ряда, вплоть до полного отсутствия зубов,
- невысокая стоимость относительно альтернативного метода лечения подобных дефектов — зубной имплантации.
Сложное бюгельное протезирование на замковых креплениях
Зубной протез должен восполнить утраченную природную функцию жевания и, конечно, создать совершенный косметический эффект здоровых зубов. Кроме того, важно защитить оставшиеся зубы. Ортопедическое лечение больных съемными протезами проводится в случаях потери большого количества зубов, а так же при отсутствии крайних жевательных зубов (так называемый концевой дефект зубного ряда), когда нет второй опоры для несъемного мостовидного протеза. Часто пациенты заранее настроены против съемных протезов. Это тоже идет из прошлого, как и страх перед лечением зубов. Простой обыватель представляет себе съемный протез чем-то страшным громоздким, который нужно на ночь класть в стакан с водой и на полку. Но это устаревшие представления.
Традиционно для восполнения обширных зубных дефектов использовались съемные пластинчатые протезы. Современные технологии позволяют изготавливать съемные протезы высочайшего качества — это бюгельные протезы.
Бюгельный протез (от нем. Bugel — дуга) — это так же съемная конструкция, но в отличие от пластинчатого протеза, жевательная нагрузка в бюгеле распределяется не только на опорные зубы, но и на слизистую оболочку (при помощи металлического дугового каркаса), т. е. на всю челюсть. Это достигается при помощи металлического дугового каркаса, созданного из легкого безопасного сплава, который отличается очень высокой прочностью.
Вид одностороннего бюгельного протеза с замком МК! и ключом для открывания замка
|
Замок МК1 |
Вся комбинированная конструкция на рабочей модели |
|
совершенная
Важным преимуществом бюгельного протеза является то, что он не закрывает неба. А, значит, привыкание к бюгельному протезу осуществляеся гораздо быстрее, не возникает изменения дикции, протезного стоматита, активации рвотного рефлекса, не возникает неудобства при еде.
Из чего состоит бюгельный протез
1. металлического каркаса (который включает в себя: дугу (бюгель) и фиксирующие элементы)
2. седло видная часть с искусственной десной, на которой располагаются искусственные зубы.
Наличие прочного металлического каркаса, дает возможность максимально уменьшить размеры протеза, а современные сплавы на основе титана позволяют делать бюгельные протезы практически невесомыми. Небольшие размеры и легкий вес является важным фактором в процессе привыкания к протезу. В большинстве клинических случаев пациент уже в первый день пользования бюгельным протезом не ощущает никаких неудобств.
Бюгельные протезы с кламмерами удерживаются с помощью своеобразных крючков, плотно охватывающих опорный зуб, но не причиняющих вреда эмали («https:// «, 9).
У бюгеля с замковым креплением (аттачменами) фиксация протеза очень жёсткая, почти неподвижная. Большая часть жевательного давления передается на опорные зубы, одетые в специальные металлокерамические коронки. Крепление скрыто внутри коронки, поэтому, в отличие от кламмеров, даже при самой широкой улыбке никто не увидит, что во рту есть съёмный протез.
Преимущества бюгельного протеза, Бюгельные
1) бюгельные протезы в большинстве случаев не требуют препарирования (обтачивания) зубов и изготавливания коронок на опорные зубы, поэтому они менее травматичны для твердых тканей зубов, пульпы и периодонта.
2) Принцип съемности обеспечивает возможность легко извлечь протез для осуществления гигиенического ухода. Материалы, использующиеся для их изготовления, легко очищаются обычной водопроводной водой, а собственные зубы эффективно очищаются зубной щеткой с пастой. Такая эффективность гигиенического ухода за полостью рта и протезом невозможна при несъемном протезировании, т.к. между десной и исскуствеными зубами образуются ниши, в которых скапливаются остатки пищи, откладывается зубной камень, обильно развивается микрофлора.
3)Большой ассортимент искусственных зубов дает возможность изготавливать съемные протезы по цвету, форме и размеру точно соответствующие естественным зубам. К тому же, искусственные зубы в съемных протезах фабричного изготовления, заведомо прочнее искусственных зубов лабораторного изготовления в несъемных зубных протезах.
4)обеспечивают жесткую фиксацию протеза;
5) являются более эстетичными;
6) имеют высокие эксплуатационные свойства.
Внешний вид съемного бюгельного протеза и несъемного металлокерамического протеза с балкой
Уход за бюгельными протезами
Уход за бюгельными протезами довольно прост. Необходимо утром и вечером очищать протез. На ночь бюгельный протез можно не снимать, что, конечно, психологически очень комфортно.
Недостатки бюгельного протезирования
бюгельное протезирование стоматология зубной Недостатками бюгельного протезирования является то, что оно невыполнимо при полном отсутствии зубов, приходится прибегать к обточке и размещению под коронки опорных зубов. Этих недостатков полностью лишено протезирование на мини-имплантантах.
Зубное протезирование на имплантантах
- Зубные имплантанты — искусственные зубы, вживленные в костную ткань.
- Они состоят из двух частей: внутрикостной — сам имплантат (титановый).
Он имитирует корень зуба; внутриротовой супраструктуры (титановая, керамическая, золотая) — абатмент. Она выполняет роль коронки зуба.
— Первоначально формируется канал в месте отсутствующего зуба. Затем устанавливается винтовой имплантат (пластинчатые используются значительно реже) и слизистая оболочка десны над имплантатом ушивается. При этом дефект зубного ряда протезируется временно (например приклеивается зуб из композитного материала).
- Через 3−6 месяцев, после приживления имплантата, в течении недели формируют десну вокруг имплантата. Далее устанавливают супраструктуру, на которую изготавливается искуственная коронка.
Заключение.
Практически у каждого человека имеется страх перед посещением врача-стоматолога. Страх этот идет из прошлого, из детских воспоминаний. Тогда зубы лечили на страшных допотопных бормашинах, без необходимого обезболивания. Сегодня все поменялось самым кардинальным образом. Сейчас используется самое современное импортное оборудование, новейшие препараты и материалы.
Но, не смотря на все это, большинство людей по-прежнему не может перебороть свой страх перед стоматологом. Человек терпит зубную боль до последнего момента, лечится народными средствами (часто в ущерб своему здоровью!!!).
А в результате, зубы разрушаются, и мы их теряем. И вот к врачу-стоматологу-ортопеду обращается пациент с целью зубного протезирования, т.к. уже испытывает затруднения во время пережевывания пищи. Но те неудобства, которые испытывает человек потерявший часть зубов, лишь малая часть проблемы.
При частичной потере зубов нарушается целостность зубного ряда. Природа не терпит пустоты. Поэтому зубы начинают смещаться в сторону дефекта. Это приводит к серьезным деформациям зубных рядов и жевательной поверхности. Пища подвергается недостаточной механической обработке в полости рта, что неизбежно приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Но больше всего страдает височно-челюстой сустав. В нем тоже происходят деформации, что приводит к возникновению такого заболевания как артроз. Сначала, во время жевания, в суставе появляется хруст, щелчки с развитием болезни появляются боли, ограничение открывания рта, быстрая утомляемость жевательных мышц и т. д.
Грамотное и рациональное зубное протезирование устранит возникновение осложнения, восстановит утраченные зубы, улучшит состояние здоровья и внешний вид пациента.
На основании вышеперечисленных в реферате аргументов в пользу съемных, бюгельных протезов, ни в коем случае, не следует делать вывод, что в любом случае надо протезироваться только съемными протезами, а несъемные конструкции забыть. Просто существуют клинические ситуации в полоти рта, когда несъемное протезирование в данном конкретном случае осуществить невозможно. Вот тогда, на помощь приходит съемное протезирование, и не следует этого пугаться. Съемные зубные протезы в отличие от несъемных примеряют при любой топографии и величине дефекта зубного ряда т.к. они распределяют жевательную нагрузку равномерно на большинство оставшихся зубов, а так же на слизистую десны и подлежащую костную ткань. Это гарантирует то, что собственные зубы пациента не будут испытывать перегрузок и прослужат как можно дольше.
Конечно, в каждой конкретной ситуации только опытный стоматолог-ортопед поможет выбрать пациенту подходящую конструкцию протеза.
Список литературы
[Электронный ресурс]//URL: https://inzhpro.ru/referat/po-izgotovleniyu-byugelnyih-protezov/
1. Популярная стоматологическая энциклопедия. Статья: «Бюгельное протезирование». Москва, 2009 г.
