Интоксикация ядохимикатами. Интоксикация ядохимикатами

метки: Отравление, Острый, Ядовитый, Ядохимикат, Средство, Помощь, Организм, Раствор

Общее признание получила гигиеническая классификация ядов, предложенная С.Д. Заугольниковым в 1967, в основу которой положена количественная оценка токсической опасности химических веществ на основе экспериментально установленной смертельной дозы (CLso, DLso) и ПДК.

По этой классификации токсическое вещество соответствует определенному разряду токсичности, характеризующему его большую или меньшую опасность. Наибольшее значение для клинической токсикологии имеет разделение химических веществ по токсическому действию на организм (токсикологическая классификация).

Однако токсикологическая классификация ядов имеет общий характер и необходимо уточнение их избирательной токсичности, что имеется в классификации ядов по этому признаку.

Патофизиологические механизмы кислородного голодания обычно вызваны молекулярными реакциями ядов с определенными внутриклеточными ферментными системами. Сущность этих патохимическнх реакций раскрыта далеко не в каждом случае отравлений, но постепенное накопление знаний в этой области позволяет приблизиться к решению ее конечной задачи — выяснению молекулярной основы действия ядов.

Другие классификации ядов основаны на специфике биологического последствия отравлений (аллергены, тератогены, мутагены, супермутагены, канцерогены) и его выраженности (сильные, средние и слабые канцерогены).

Классификация отравлений как заболеваний химической этиологии основана на трех ведущих принципах:

1. этиопатогенетическом

2. клиническом

3. нозологическом.

В клинической токсикологии принято выделять нозологические формы отравлений, вызванных веществами различной химической структуры, но имеющих единый патогенез, идентичные клинические проявления и патоморфологическую картину.

Нозологическая классификация учитывает химическое вещество, вызвавшее отравление (например, отравление метиловым спиртом, мышьяком, угарным газом), или группу веществ (например, отравление барбитуратами, кислотами, щелочами).

Используется и название целого класса веществ (отравление ядохимикатами, лекарствами) и учитывается их происхождение (отравление растительными, животными или синтетическими ядами).

Отравления ядохимикатами.

В сельском хозяйстве и в быту используют большое количество органических и неорганических химических соединений для борьбы с вредными растениями и представителями животного мира (насекомыми, болезнетворными микроорганизмами и др.).

Вредные вещества. профилактика профессиональных отравлений

... «избирательной токсичности» делит вредные вещества на «сердечные яды», «нервные яды», «яды печени», «почечные яды», «яды крови», «желудочно-кишечные яды». В классификации отравлений вещества делят по причине возникновения отравлений, по характеру развития отравлений и по химической природе ...

В отношении этих веществ используют общее название — ядохимикаты. Проявляют свое токсическое действие независимо от пути проникновения в организм (через рот, кожу или органы дыхания).

Среди ядохимикатов (пестицидов) различают:

1. Абсолютная величина токсичности

2. Стойкость ядохимикатов

3. Величина зоны токсического действия

4. Кумулятивные свойства

5. Растворимость в воде, липоидах

6. Способом поступления

Симптомы отравления. Первая помощь, Симптомы отравления.(Отравление Фосфорорганическими ядохимикатами.), Стадия 1:, Стадия II:, Стадия III:, Первая помощь.

Пострадавшего необходимо немедленно вывести или вынести из отравленной атмосферы. Загрязненную одежду снять. Кожу обильно промыть теплой водой с мылом. Глаза промыть 2 % теплым раствором питьевой соды. При отравлении через рот пострадавшему дают выпить несколько стаканов воды лучше с питьевой содой (1 чайная ложка на стакан воды), затем вызывают рвоту раздражением корня языка. Эту манипуляцию повторяют 2-3 раза, после чего дают выпить еще полстакана 2 % раствора соды с добавлением 1 столовой ложки активированного угля. Рвоту можно вызвать инъекцией 1 % раствора апоморфина.

Специфическую терапию

Хлорорганические соединения (ХОС)

Смертельная доза ДДТ: 10-15 г., Физико-химические свойства хлорорганических соединений.

Хлорорганические соединения, используемые в качестве инсектицидов, приобретают особое и самостоятельное значение в сельском хозяйстве. Эта группа соединений с определенным назначением имеет своим прототипом широко известное сейчас вещество ДДТ.

По своему строению хлорорганические соединения, представляющие токсикологический интерес, можно разделить на 2 группы производные:

1. алифатического ряда (хлороформ, хлор­пикрин, четыреххлористый углерод, ДДТ, ДДД и др.)

2. производные ароматического ряда (хлорбензолы, хлорфенолы, алдрин и др.).

В настоящее время синтезировано огромное количество соединений, содержащих хлор, которые в основном обязаны своей активностью именно этому элементу. К их числу следует отнести алдрин, диэлдрин и др. Содержание хлора в хлорированных углеводородах составляет в среднем от 33 до 67%.. Но, ограничиваясь лишь 12 основными представителями (с включением сюда и различных изомеров или подобных соединений), мы можем по структуре этих веществ сделать некоторые обобщения об их токсичности.

фумигантов

Все вещества этой группы вне зависимости от своего физического состояния (жидкости, твердые тела) плохо растворяются в воде, обладают более или менее специфическим запахом и ис­пользуются или для фумигации (в этом случае они обладают высокой летучестью), или в качестве контактных инсектицидов. Формами их применения служат дусты для опыления и эмульсии для опрыскивания. Промышленное производство, равно как и использование в сельском хозяйстве строго регламентированы соответствующими инструкциями, предупреждающими возможность отравления людей и отчасти животных. В отношении последних еще очень многие вопросы не могут считаться окончательно решенными.

««Средства индивидуальной защиты органов дыхания.»»

... шлангу от воздуходувок или компрессорных магистралей. В соответствии с ГОСТ изолирующие средства защиты органов дыхания обозначаются буквой "И"., К фильтрующим противогазам относят: общевойсковой противогаз; гражданский противогаз ... вдоха и выдоха. Осмотреть ФПК и проверить наличие резиновой пробки, надежность соединения шлем-маски с ФПК, наличие коробки с незапотевающими пленками. Закрыть нижнее ...

Симптомы:, Первая помощь:

Лечение. Глюконат кальция (10 % раствор), хлористый кальций (10 % раствор) 10 мл внутривенно. Никотиновая кислота (3 мл 1 % раствора) под кожу повторно. Витаминотерапия. При судорогах — барбамил (5 мл 10 % раствора) внутримышечно. Форсированный диурез (алкалинизация и водная нагрузка).

Лечение острой сердечно-сосудистой и острой почечной недостаточности. Терапия гипохлоремии: в вену 10-30 мл 10 % раствора хлорида натрия.

Медьсодержащие соединения

Медьсодержащие соединения (бордосская жидкость, сульфат меди, хлорокись меди и др.) при непосредственном контакте с тканями образуют альбуминаты меди, которые оказывают вяжущее и прижигающее действие. В организм яды поступают через дыхательные пути и перорально. При ингаляционном отравлении наблюдаются приступы меднопротравной лихорадки, повышение температуры тела до 39 °С, проливной пот, носовое кровотечение, кашель, поражения желудочно-кишечного тракта. При пероральном отравлении появляется металлический вкус во рту, наступают потеря аппетита, слюнотечение, повышенная жажда, боли в подложечной области, рвота массами сине-зеленого цвета, кровавый понос, синяя окраска языка, понижение температуры тела. Для отравления характерны развитие гемолитической анемии, гепатита с желтухой, уремии, нарушения дыхания и сердечной деятельности. Тяжелые отравления сопровождаются развитием коллапса , судорог, комы, смерть наступает на 3—4-е сутки. На секции умерших от острого отравления медьсодержащими ядохимикатами устанавливают острое малокровие, резкие дистрофические изменения печени и почек, гнойный бронхит, перикардит, жировую инфильтрацию миокарда, токсический гепатит.

Ртутьорганические соединения (РОС)

Роль (РОС) заключается в блокировании сульфгидрильных групп тканевых белков и ферментных систем клеток, что приводит к нарушениям обменных и ферментативных процессов. РОС обладают способностью длительное время находиться в биосубстратах организма, задерживаться в печени, почках, кишечнике, головном мозге, могут проникать через гематоэнцефалический барьер, с чем связано преимущественное действие на нервную систему, органы кровообращения, почки. Проявление признаков интоксикации РОС зависит от путей поступления. При попадании через органы дыхания первоначально проявляются признаки поражения нервной системы, через рот — желудочно-кишечного тракта. Развитие хронических интоксикаций определяется депонированием ядохимикатов, причем для действия РОС характерен длительный скрытый период от момента контакта до появления клинических проявлений. Наибольшее применение из препаратов этой группы имеют гранозан, меркузан, этилмеркурхлорид. Препараты этой группы проникают в организм через органы дыхания, пищеварения, слизистые оболочки и кожные покровы.

Острые интоксикации связаны обычно с вдыханием пыли ядохимикатов. Клинические проявления отравления РОС независимо от путей поступления препаратов аналогичны. Для острых отравлений характерны головная боль, головокружение, походка становится шаткой, появляются расстройства глотания, судороги икроножных мышц. Эти симптомы возникают на фоне прогрессивно нарастающей слабости. Постепенно повышается температура тела, в дальнейшем развиваются парезы и параличи. При тяжелых степенях отравления, которые в настоящее время практически не встречаются, обнаруживаются явления полимиелоэнцефалоневрита, коллапс. При хронической интоксикации РОС отмечаются постепенное похудание, повышенная утомляемость, раздражительность, нарушение сна и памяти. В более тяжелых случаях появляются эмоциональная неуравновешенность, учащенное мочеиспускание, нарушается обычный ритм сна.

Первая помощь при отравлениях

... введение хлоридов при передозировке бромидов, викасола при отравлении дикумарином. В соматогенной стадии депрессии сознания 5. Схемы оказания медицинской помощи, Отравления фосфорорганическими ... растворы нашатырного спирта или гидрокарбоната натрия, 2-5% растворы хлорамина. Некоторые хлорорганические соединения могут быть удалены с кожи органическими растворителями. При поступлении яда в организм ...

При осмотре выявляются акроцианоз, повышенная потливость, при пальпации — болезненность по ходу периферических нервов, снижение мышечной силы (определяемой при динамометрии).

Поверхностная чувствительность нарушается по типу «носок», «перчаток». При тяжелых формах интоксикации могут быть двигательные расстройства вплоть до параличей, нарушения речи и акта глотания, происходит снижение слуха и зрения. При исследовании сердечно-сосудистой системы выявляется брадикардия , иногда аритмия. Тоны сердца приглушены. Артериальное давление снижено. Обследование органов дыхания выявляет признаки бронхита (повышенное количество мокроты, жесткое дыхание, сухие и влажные хрипы).

Одними из характерных признаков отравления ртутьсодержащими ядохимикатами являются усиленная жажда и обильное выделение мочи. При исследовании мочи иногда обнаруживаются в значительном количестве лейкоциты. Нередко встречается микрогематурия. При проведении функциональной пробы по Зимницкому отмечают наличие гипо- и изостенурии. Иногда могут наблюдаться тяжелые поражения почек по типу острого диффузного гломерулонефрита.

Принципы неотложной помощи при отравлениях

Преследуют следующие цели:

1. Определение ядовитого вещества;

2. Немедленное выведение яда из организма;

3. Обезвреживание яда при помощи противоядий;

4. Поддержание основных жизненных функций организма

   (симптоматическое лечение).

Первая доврачебная помощь.

1. Удаление яда . Если яд попал через кожу или наружные слизистые оболочки (рана, ожог), его удаляют большим количеством воды — физиологическим раствором, слабыми щелочными (питьевой соды) или кислыми растворами (лимонной кислоты и т.п.).

   При попадании токсических веществ в полости (прямую кишку, влагалище, мочевой пузырь) их промывают водой с помощью клизмы, спринцевания. Из желудка яд извлекают промыванием, рвотными средствами или рефлекторно вызывают рвоту щекотанием глотки.

   Запрещается вызывать рвоту у лица в бессознательном состоянии и отравившихся прижигающими ядами.

   Перед рефлекторным вызыванием рвоты или приемом рвотных средств рекомендуется выпить несколько стаканов воды или 0,25 — 0,5 % раствора натрия гидрокарбоната (питьевой соды), или 0,5 % раствора калия перманганата (раствор бледно-розового цвета), теплый раствор поваренной соли (2-4 чайных ложки на стакан воды).

   17 стр., 8268 слов

   Диагностика и лечение заболеваний печени и поджелудочной железы

   ... натрия и представляет собой бесцветную жидкость. За сутки поджелудочная железа ... Поэтому при некоторых заболеваниях эти два ... исследования. Применение методов радиоизотопной диагностики для исследования функции ... кровь почти из всего кишечника, желудка, поджелудочной железы и селезенки. Объем крови, ... 0,25%-ным раствором новокаина. Цилиакография ... точнее оценить эффективность лечения и сделать прогноз. ...

   В качестве рвотных средств используют корень ипекакуаны и др., можно мыльную воду, раствор горчицы. Из кишечника яд удаляют слабительными средствами. Нижний отрезок кишечника промывают высокими сифонными клизмами. Отравленным дают обильное питье, для лучшего выделения мочи назначают мочегонные средства.

2. Обезвреживание яда . Вещества, которые входят в химическое соединение с ядом, переводя его в неактивное состояние, называются противоядиями, так кислота нейтрализует щелочь и наоборот. Унитиол эффективен при отравлении сердечными гликозидами и при алкогольном делирии. Антарсин эффективен при отравлении соединениями мышьяка, при котором применение унитиола противопоказано. Тиосульфат натрия применяется при отравлениях синильной кислотой и ее солями, которые в процессе химического взаимодействия переходят в нетоксические роданистые соединения или циангидриды, легко удаляющиеся с мочой.

Способностью связывать ядовитые вещества обладают, Обволакивающие средства

Активированный уголь вводят внутрь в виде водной кашицы (2-3 столовых ложки на 1-2 стакана воды), обладает высокой сорбционной способностью ко многим алкалоидам (атропин, кокаин, кодеин, морфин, стрихнин и пр.), гликозидам (строфантин, дигитоксин и пр.), а также микробным токсинам, органическим и в меньшей степени неорганическим веществам. Один грамм активированного угля может адсорбировать до 800 мг морфина, до 700 мг барбитуратов, до 300 мг алкоголя. В качестве средств, ускоряющих прохождение яда по желудочно-кишечному тракту и препятствующих всасыванию могут быть использованы при отравлении бензином, керосином, скипидаром, анилином, фосфором и др. жирорастворимыми соединениями вазелиновое масло (3 мл на 1 кг массы тела) или глицерин (200 мл).

Методы ускоренного выведения яда из организма.

Активную детоксикацию организма производят в специализированных центрах по лечению отравлений. Применяют следующие методы.

1. Форсированный диурез — основан на использовании мочегонных средств (мочевина, маннитол, лазикс, фуросемид) и др. методов, которые способствуют повышенному выделению мочи. Метод используют при большинстве интоксикаций, когда выведение токсических веществ осуществляется преимущественно почками. Водная нагрузка создается обильным питьем щелочных вод (до 3-5 л в сутки) в сочетании с мочегонными средствами. Больным в коматозном состоянии или с выраженными диспепсическими расстройствами делают подкожное или внутривенное введение раствора хлористого натрия или раствора глюкозы. Противопоказания к проведению водной нагрузки — острая сердечно-сосудистая недостаточность (отек легких) или почечная недостаточность.

2. Алкалинизация мочи создается внутривенным капельным введением раствора бикарбоната натрия до 1,5-2 л в сутки под контролем определения щелочной реакции мочи и резервной щелочности крови. При отсутствии диспепсических расстройств можно давать бикарбонат натрия (питьевую соду) внутрь по 4-5 г каждые 15 минут в течение часа, в дальнейшем по 2 г каждые 2 часа. Алкалинизация мочи является более активным диуретическим средством, чем водная нагрузка, и широко применяется при острых отравлениях барбитуратами, салицилатами, алкоголем и его суррогатами.

   22 стр., 10561 слов

   Виды лабораторий забор крови

   ... кортикостероидов; болезни и синдроме Кушинга; лечении стероидами. Небольшое относительное увеличение количества эритроцитов может быть связано со сгущением крови вследствие ожога, диареи, приема диуретиков. ... Лейкоцитарная формула (лейкограмма) — процентное соотношение различных видов лейкоцитов, определяемое при подсчёте их в окрашенном мазке крови под микроскопом. Цветовой показатель (ЦП) 0,90—1,10 ...

   Противопоказания те же, что и при водной нагрузке. Осмотический диурез создается при помощи внутривенного введения осмотически активных диуретических препаратов , значительно усиливающих процесс обратного всасывания в почках, что позволяет добиться выделения с мочой значительного количества яда, циркулирующего в крови. Наиболее известными препаратами этой группы являются: гипертонический раствор глюкозы, раствор мочевины, маннитола.

3. Гемодиализ — метод, при котором используется аппарат «искусственная почка» как мера неотложной помощи. По скорости очищения крови от ядов в 5-6 раз превосходит форсированный диурез.

4. Перитонеальный диализ — ускоренное выведение токсических веществ, обладающих способностью скапливаться в жировых тканях или прочно связываться с белками крови. При операции перитонеального диализа через фистулу, вшитую в брюшную полость, вводят 1,5-2 литра стерильной диализирующей жидкости, меняя ее через каждые 30 минут.

5. Гемосорбция — метод перфузии (перегонки) крови больного через специальную колонку с активированным углем или другим сорбентом.

6. Операция замещения крови проводится при острых отравлениях химическими веществами, вызывающими токсическое поражение крови. Используют 4-5 литров одногруппной, резус- совместимой, индивидуально подобранной донорской крови.

Реанимационные мероприятия и симптоматическое лечение.

Отравленные требуют самого внимательного наблюдения и ухода, чтобы вовремя принять меры против угрожающих симптомов. В случае понижения температуры тела или похолодания конечностей, больных укутывают теплыми одеялами, растирают, дают горячее питье.

Симптоматическая терапия

1. Асфиксия (удушье) в коматозном состоянии.

   Результат западения языка, аспирации рвотных масс, резкой гиперсекреции бронхиальных желез и слюнотечения.

   Симптомы : цианоз (посинение), в полости рта — большое количество густой слизи, выслушивается ослабленное дыхание и крупнопузырчатые влажные хрипы над областью трахеи и крупных бронхов.

   Первая помощь: удалить тампоном рвотные массы из полости рта и зева, вывести язык языкодержателем и вставить воздуховод.

   Лечение: при резко выраженном слюнотечении подкожно — 1 мл 0,1% раствора атропина.

2. Ожог верхних дыхательных путей .

   Симптомы: при стенозе гортани — осиплость голоса или его исчезновение (афония), одышка, цианоз. В более выраженных случаях дыхание — прерывистое, с судорожным сокращением шейной мускулатуры.

   Первая помощь: ингаляции раствора бикарбоната натрия с димедролом и эфедрином.

   6 стр., 2988 слов

   Переливание крови

   ... удалить и на место пункции наложить повязку, затем другой иглой следует пунктировать другую вену и продолжить переливание. Во время переливания кровь допустимо смешивать со стерильными, герметично упакованными растворами кровезаменителей ...

   Лечение: экстренная трахеотомия.

3. Нарушения дыхания центрального происхождения, вследствие угнетения дыхательного центра.

   Симптомы: экскурсии грудной клетки становятся поверхностными, аритмичными, вплоть до полного их прекращения.

   Первая помощь: искусственное дыхание методом «рот в рот», закрытый массаж сердца (см. гл. Внутренние болезни, Внезапная смерть).

   Лечение: искусственное аппаратное дыхание. Кислородотерапия.

4. Токсический отек легких возникает при ожогах верхних дыхательных путей парами хлора, аммиака, крепких кислот, а также отравлениях окислами азота и др.

   Симптомы: мало заметные проявления (кашель, боли в груди, сердцебиение, единичные хрипы в легких).

   Ранняя диагностика этого осложнения возможна при помощи рентгеноскопии.

   Лечение: преднизолон по 30 мг до 6 раз в сутки внутримышечно, интенсивная антибиотикотерапия, большие дозы аскорбиновой кислоты, аэрозоли с помощью ингалятора (1 мл димедрола + 1 мл эфедрина + 5 мл новокаина), при гиперсекреции подкожно — 0,5 мл 0,1% раствора атропина, оксигенотерапия (кислородотерапия).

5. Острые пневмонии.

   Симптомы: повышение температуры тела, ослабление дыхания, влажные хрипы в легких.

   Лечение: ранняя антибиотикотерапия (ежедневно внутримышечно не менее 2000000 ЕД пенициллина и 1 гр. стрептомицина).

6. Снижение артериального давления.

   Лечение: внутривенное капельное введение плазмозамещающих жидкостей, гормональная терапия, а также сердечно-сосудистые средства.

7. Нарушение ритма сердца (урежение сердечных сокращений до 40-50 в минуту).

   Лечение: внутривенное введение 1-2 мл 0,1 % раствора атропина.

8. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.

   Лечение: внутривенно — 60-80 мг преднизолона с 20 мл 40% раствора глюкозы, 100-150 мл 30 % раствора мочевины или 80-100 мг лазикса, оксигенотерапия (кислородом).

9. Рвота. На ранних этапах отравлений рассматривается как благоприятное явление, т.к. способствует выведению яда из организма. Опасно возникновение рвоты в бессознательном состоянии больного , у детей раннего возраста, при нарушении дыхания, т.к. возможно попадание рвотных масс в дыхательные пути.

   Первая помощь: придать больному положение на боку с несколько опущенной головой, удалить мягким тампоном рвотные массы из полости рта.

10. Болевой шок при ожоге пищевода и желудка.

    Лечение: обезболивающие и спазмолитические средства (2 % раствор промедола — 1 мл подкожно, 0,1 % раствор атропина — 0,5 мл подкожно).

11. Пищеводно-желудочное кровотечение.

    Лечение: местно на живот пузырь со льдом, внутримышечно — кровоостанавливающие средства (1 % раствор викасола, 10 % раствор глюконата кальция).

12. Острая почечная недостаточность.

    Симптомы: внезапное уменьшение или прекращение мочеотделения, появление отеков на теле, повышение артериального давления. Оказание первой помощи и эффективное лечение возможно только в условиях специализированных нефрологических или токсикологических отделений.

    18 стр., 8668 слов

    Мезиальный прикус и отртодонтические аппараты для его лечения

    ... профилактика и лечение дефекта современными ортодонтическими методами. Сравнительная характеристика эффективности лечения различными аппаратами и ... этих изменений появляются видимые, внешние симптомы: наблюдаетсявыдвижениеподбородкавперед; происходит оттопыривание и увеличение ... системы у пациентов с мезиальной окклюзией зубных рядов. Разработать показания к применению активаторов при лечении ...

    Лечение: контроль за количеством вводимой жидкости и объемом выделяемой мочи. Диета # 7. В комплексе лечебных мероприятий проводится внутривенное введение глюкозо-новокаиновой смеси, а также ощелачивание крови внутривенными инъекциями 4% раствора натрия гидрокарбоната. Применяют гемодиализ (аппарат «искусственная почка»).

13. Острая печеночная недостаточность.

    Симптомы: увеличенная и болезненная печень, нарушаются ее функции, что устанавливается специальными лабораторными исследованиями, желтушность склер и кожных покровов.

    Лечение: диета # 5. Медикаментозная терапия — метионин в таблетках до 1 грамма в сутки, липокаин в таблетках 0,2-0,6 грамм в сутки, витамины группы В, глютаминовая кислота в таблетках до 4 грамм в сутки. Гемодиализ (аппарат «искусственная почка»).

14. Трофические осложнения.

    Симптомы: покраснение или отечность отдельных участков кожи, появление «псевдоожоговых пузырей», в дальнейшем омертвение, отторжение пораженных участков кожи.

    Профилактика: постоянная замена влажного белья, обработка кожных покровов раствором камфорного спирта, регулярное изменение положения больного в постели, подкладывание под выступающие участки тела (крестец, лопатки, стопы, затылок) ватно-марлевых колец.

Экспертиза трудоспособности

Вопросы экспертизы трудоспособности при интоксикациях пестицидами решаются с учетом конкретных условий труда, общего и профессионального анамнеза пострадавшего, характера клинических проявлений интоксикации, динамики развития патологического процесса.

При легких и умеренно выраженных формах острых интоксикаций пестицидами патологический процесс, как правило, имеет обратимый характер, интоксикация заканчивается полным выздоровлением, нарушение трудоспособности ограничивается коротким периодом времени. Однако при проявлениях повышенной чувствительности к пестицидам (ртуть и хлорорганическим и др.) возобновление работы с этими соединениями не рекомендуется. В ряде случаев при умеренно выраженных формах интоксикаций в течение длительного периода может оставаться астения, вегетативно-сосудистая дистония, при этом не рекомендуется возвращение к работам, связанным с влиянием на организм вредных химических веществ.

При затяжном течении интоксикации или стойких отдаленных последствиях токсической энцефалопатии, поражении периферической нервной системы, выраженных психовегетативных синдромах и пр. пострадавшие не должны возобновлять работу с пестицидами. В этих случаях противопоказаны и многие другие работы, связанные с влиянием неблагоприятных производственных факторов на организм. Такие больные нуждаются в рациональном трудоустройстве; в случае снижения квалификации направляют на ВТЭК. При этом обычно определяется степень утраты трудоспособности или III группа инвалидности в связи с профессиональным заболеванием.

Тяжелые формы интоксикаций, характеризующиеся диффузным поражением нервной системы, вовлечением в патологический процесс сердечно-сосудистой системы , печени, крови, обычно приводят к стойкой утрате трудоспособности. Таким больным обычно определяется III и даже II группа инвалидности в связи с профессиональным заболеванием. Сроки пребывания на инвалидности определяются индивидуально с учетом исходов интоксикации, сопутствующих заболеваний.

Костно мышечная система заболевания

... медицинский колледж Заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани Выполнил: студент IV-го курса ЛД-41 Фролов Иван Иванович Проверила: Клюева Н.Ю. К болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани входят: ... заболеваниях приводит к изменениям содержания и качественного состава белков сыворотки крови. В анализе крови у больных с си стемными заболеваниями соедини тельной ткани ...

Профилактика

Задача медицинских работников:

1. Профилактика профессиональных отравлений среди лиц, работающих с пестицидами

2. Профилактика отравлений среди населения пищевыми продуктами, которые могут содержать остаточное количество пестицидов

3. Санитарная охрана воздуха, воды и почвы от загрязнения ядохимикатами

4. Дальнейшее изучение токсических свойств вновь вводимых в практику пестицидов

• Внедрение вновь синтезированных пестицидов допускается при рассмотрении вопросов:
• В числе мер профилактических мер большое значение имеет разработка и внедрение менее опасных пестицидов. Производится замена ядохимикатов стойких, в окружающей среде и обладающих высокими кумулятивными свойствами.
• Важное значение имеет медицинский контроль за работающими с ядохимикатами. Медицинский контроль производится в виде мед осмотров:
• предварительных (при поступлении на работу)
• периодических (1 раз в год)

Они обязательны как для лиц, направляемых на постоянную работу, так и привлекаемых к сезонным работам.

К работе не допускаются

• люди моложе 18 лет
• беременные женщины и кормящие матери

-люди с заболеваниями: сердечно-сосудистой системы, центральной и периферической нервной системы, эндокринными заболеваниями, заболеваниями паренхиматозных органов, заболеваниями глаз и ЛОР-органов

Проводятся клинический анализ крови. При работе:

-ФОС  1 раз в неделю определяется активность в крови холинэстеразы.

-РОС  анализ мочи на ртуть

Правила хранения.

1. Соблюдение правил хранения ядохимикатов на складах

• Территория складов – огороженная
• Складские помещения отделаны плотными, несорбирующими материалами;
• пол – асфальтированный
• 10-ти кратная вентиляция в течение 1 часа
• хранение ядохимикатов в исправной, герметично закупоренной таре
• Достаточная освещенность

2. Соблюдение правил транспортировки:

• Спецтранспортом, централизованно
• Обслуживающий транспорт персонал должен использовать индивидуальные средства защиты
• Ядохимикаты должны перевозиться в исправной , закрытой таре
• Присутствие посторонних лиц в автотранспорте запрещено

3. Меры профилактики при применении ядохимикатов:

• Соблюдение продолжительности рабочего дня не более 6-ти часов, а при контакте с ядохимикатами I группы – не более 4-х часов
• Все работы должны быть механизированы: при наземной обработке используются тракторы с прицепами, при авиационной — самолеты
• Все работающие должны пройти инструктаж
• Работа осуществляется только с применение индивидуальных средств защиты
• На дорогах и в местах работ – предупредительные знаки
• Запрещается протравливать ручным способом или путем перелопачивания в бочках
• Протравливание осуществляется только универсальными машинами ПУ-1
• Запрещено протравливание семян в закрытых помещениях, т.к. в этом случае загрязнение воздуха в 50-100 раз превышает ПДК
• Строгий контроль за хранением протравленного зерна; хранится в маркированной таре с надписью «Ядовито»
• Персонал без индивидуальных средств защиты к работе не допускается
• Строго соблюдать порядок снятия спец одежды: сначала моют руки в перчатках в растворе соды, а затем в воде. После этого снимают очки и респиратор, сапоги и комбинезон.
• Тщательное мытье рук и открытых частей тела обеззараживающими растворами
• Во время работы категорически запрещено курение и принятие пищи в рабочих помещениях
• Спецодежда не забирается домой
• При работе с нелетучими ядохимикатами, образующими пыль:
• Комбинезон со шлемом
• Рукавицы хлопчатобумажные с пленочным покрытием
• Брезентовые бахилы
• Противопылевые очки
• Противопылевые респираторы типа «Лепесток»

Литература:

[Электронный ресурс]//URL: https://inzhpro.ru/referat/ostryie-otravleniya-yadovityimi-gazami/

1)Мухин.А.П., Сивков.И.Г. Ядохимикаты в с/х и санитарная практика – Л.Медицина, 1974.г.

2)Санитарные правила по хранению , транспортировке и применению пестицидов (ядохимикатов) в с/х – М: МЗ СССР, 1974 г.

3)Трахтенберг.И.М., Каган.Ю.С., Белоножка.Г.А. Пестициды и проблемы гигиены — Гиг. и сан 1970, №7