Инвалидная коляска

Реферат

В театре.

Первая серийная модель

Инвалидное кресло-коляска

Для людей, не способных сидеть существует «банкетка на колёсах» с аналогичным устройством.

1. История

Первоначально инвалидные коляски были изобретены в 6 в. до н. э. в Китае.

Гарри Джиггинс был первым, кто наладил серийное производство лёгких стальных инвалидных колясок для помощи другу, который повредил спину в результате аварии в шахте.

2. Типы

В настоящее время на рынке представлено множество моделей инвалидных колясок, отличающихся как дизайном, так и набором технических характеристик. Инвалидные кресла-коляски делятся на:

Среди колясок с ручным приводом выделяют:

базовые инвалидные коляски для дома и улицы инвалидные коляски с высокой спинкой коляски с рычажным приводом активные инвалидные коляски спортивные инвалидные коляски детские инвалидные коляски инвалидные коляски для детей с ДЦП инвалидные коляски с санитарным устройством.

2.1. Базовые инвалидные коляски

Базовые инвалидные коляски отличаются по типу подлокотников, подножек, колес, а также по весу, габаритам и материалам.

2.1.1. Подлокотники

Различают следующие виды подлокотников:

фиксированные, съемные, откидные; по форме — удлиненные, ступенчатые и компромиссные. возможности трансформации — цельные, цельные с дополнительными опциями (зажим для зонта, крепления для столика или глубокого подноса для перевозки груза и т. п.), с изменяемой высотой, с изменяемой высотой и дополнительными опциями.

Инвалидное кресло с несъемными подлокотниками обладает большей устойчивостью за счет цельной рамы, однако садиться в такое кресло, например, с кровати или стула крайне неудобно. Откидные и съемные подлокотники дают возможность пересаживаться в кресло с меньшими усилиями, что особенно важно для пожилых и ослабленных людей.

41 стр., 20146 слов

Технологические процессы сборки и сварки трубопровода диаметром ...

... дипломной работы. Целью дипломной работы является изучение технологических процессов сборки и сварки трубопровода диаметром 50 мм в поворотном положении в базовых условиях. Объектом работы является сборка и сварка ... этом металл электрода формирует сварочный шов, упрочняющий место сварки. В полевых условиях сварку труб магистральных трубопроводов производят с использованием сварочных генераторов - ...

Ступенчатый подлокотник позволяет легко подъезжать к различным препятствиям (например, к столу); удлиненные подлокотники обеспечивают больше комфорта рукам.

Существуют также подлокотники компромиссные, которые являются одновременно удлиненными и скошенными, что позволяет удобно расположить руки и при этом с легкостью подъезжать к столешнице или барной стойке.

2.1.2. Подножки

Подножки в свою очередь делятся на:

Фиксированные подножки можно отрегулировать по длине в зависимости от роста пользователя.

Съемно-откидные подножки облегчают транспортировку инвалидной коляски, поскольку без подножек кресло гораздо меньше весит и занимает не так много места. Если человеку не требуется две подножки (например, после ампутации одной ноги), ненужную подножку можно снять, и коляска опять же станет легче. В инвалидное кресло с откидными подножками удобно садиться – это актуально для пожилых людей, способных самостоятельно передвигаться и пользующихся креслом лишь иногда.

Съемно-откидные подножки с ортопедической подушкой изменяют угол наклона вплоть до горизонтального положения. Это повышает уровень функциональности. В частности, с такой подножкой человеку будет комфортно при переломе костей таза, когда на всю ногу наложен гипс и согнуть ее невозможно.

Разные виды подлокотников и подножек обеспечивают различный уровень комфорта и подбираются с учетом общего физического состояния инвалида и особенностей заболевания.

2.1.3. Колеса

В зависимости от предполагаемой среды использования (на улице или дома) выбирается инвалидная коляска либо:

с пневматическими колесами, обеспечивающими повышенный уровень амортизации, либо с более износостойкими литыми.

Литые колеса хороши для передвижения по идеально ровной поверхности, поэтому коляска с литыми колесами больше подойдет для дома. Такие колеса не требуют практически никакого ухода и служат дольше. Если литое колесо лопается, оно заменяется полностью вместе с ободом.

Коляска на надувных, или пневматических колесах обычно используется для прогулок по улице, поскольку идет более мягко, сглаживая недостатки неровной дороги. Пневматические колеса требуют такого же ухода, как : их нужно периодически подкачивать и заменять. При проколе надувного колеса можно заменить и камеру, и покрышку – замена обода при этом не требуется.

Вес и габариты инвалидных колясок варьируются в зависимости от модели. Обычные базовые коляски весят в среднем 19 кг, облегченные коляски из – до 15 кг, а вес самых прогрессивных спортивных колясок составляет 8-15 кг. Ширина сидения варьируется 30 до 56 см и подбирается в соответствии с комплекцией пациента. Для полных пациентов предусмотрены специальные инвалидные коляски с расширенным сидением и повышенной грузоподъемностью, которая достигается за счет усиленной двойной рамы.

2.1.4. Рама

Рамы инвалидных колясок в основном изготавливают из стали, а в случае с облегченными моделями – из алюминия, титана или других облегченных сплавов, при этом рама может быть цельной, складной или активной (состоящей из левой и правой половин, скрепленных подшипником — для устойчивости на бугристой поверхности) при этом она может быть и складной.

20 стр., 9987 слов

Межведомственное взаимодействие по обеспечению доступной среды ...

... архитекторами при разработке рекомендаций по созданию доступной среды жизнедеятельности в зданиях жилого и ... качества. В целом определение инвалидности на уровне управления и в практике ... объектам социальной, общественной, транспортной и иной инфраструктуры, а также может свободно передвигаться по любому выбранному маршруту. Обобщив встречающиеся определения, можно выделить, что «доступная среда» ...

2.1.5. Обивка сиденья

В качестве обтягивающего материала для кресел используют:

кожзаменитель. Кресла из кожзаменителя легко моются, что особенно актуально в больницах, где необходима частая санитарная обработка после каждого пациента, а также в домашних условиях в том случае, если инвалид страдает недержанием гигроскопичный материал с мягкой подложкой. Дышащий гигроскопический материал с мягкой подложкой обеспечивает пациенту повышенный уровень комфорта и также поддается санитарно-гигиенической обработке.

Коляски также оборудованы могут быть туалетным устройством для гигиенических целей.[3]

2.2. Коляски с высокой спинкой

Коляски с высокой спинкой, способной менять угол наклона, и ортопедическими подножками предназначены для людей, которые вынуждены проводить в коляске большое количество времени. Спинку кресла можно отрегулировать таким образом, чтобы человек полусидел-полулежал: при этом уменьшается нагрузка на позвоночник и пребывание в кресле становится более комфортным. Спинка кресла откидывается назад до горизонтального положения, ортопедические подножки поднимаются вверх на 90 градусов, и кресло-коляска превращается фактически в кровать.

2.3. Рычажные коляски

Коляски с рычажным приводом позволяют людям с ограниченными возможностями самостоятельно передвигаться на значительные расстояния по относительно неровной поверхности. Рычажная инвалидная коляска подойдет человеку с хорошо развитой мускулатурой плеч и рук, который хочет поддерживать себя в хорошей физической форме.

Для пользователей с односторонними ограничениями функций тела существуют рычажные коляски с управлением одной рукой: при этом рычаг расположен либо с правой, либо с левой стороны.

2.4. Активные коляски

За счет гибкой системы регулировок (количество которых доходит до 40) активную коляску можно настроить с учетом индивидуальных особенностей конкретного человека: роста, веса, конституции тела, ограничения двигательной функции. Активные коляски предназначены для людей с инвалидностью, которые ведут активный образ жизни, много и часто передвигаются, хотят иметь максимум мобильности и маневренности.

2.5. Спортивные коляски

Спортивные коляски предназначенные для занятия профессиональным спортом и танцами. Подобные коляски изготавливаются на заказ с учетом всех особенностей планируемой эксплуатации. При этом используются особо прочные материалы, способные выдержать экстремальные спортивные нагрузки.

Спортивные инвалидные коляски весят намного меньше стандартных базовых колясок (8-14,5 кг).

Подобная легкость достигается за счет рамы из особых легких сплавов, уменьшенного диаметра передних колес, специально смоделированной спинки и минимальных подлокотников.

2.6. Детские инвалидные коляски

Среди детских инвалидных колясок также выделяют базовые и активные. Подбирается коляска с учетом, прежде всего, возраста ребенка, его физического состояния и предполагаемой среды использования.

2.7. Коляски для детей с ДЦП

Конструкция колясок для детей в ДЦП разработана с учетом особенностей заболевания и необходимых мер безопасности.

В данной категории выделяют

коляски для дома коляски для улицы.

Коляска для дома имеет легкую, но прочную спинку, фиксаторы головы, единую подножку, боковые фиксаторы, страховочные ремни и абдуктор, защищающий ребенка от непроизвольного «винтового» скручивания ног.

Коляска для улицы оснащена страховочными ремнями, абдуктором и капюшоном. Внешне коляски прогулочного типа очень похожи на традиционные детские коляски, что помогает родителям, чей ребенок страдает ДЦП, избежать лишних взглядов и нежелательных вопросов.

2.8. Коляски с электроприводом

Женщина в коляске с электроприводом.

Коляски с электроприводом были изобретены после Второй мировой Войны.[4]

Инвалидная коляска с электрическим приводом работает от , способна на одной подзарядке проходить от 10 до 40 км и развивать скорость до 10 км/час. Пульт управления коляской, или джойстик встроен в подлокотник, максимально удобен и прост в использовании. Во всех колясках предусмотрена возможность переставить пульт с правого подлокотника в левый, а в некоторых можно сделать ножное управление.

Существуют также электрические кресла с вертикализатором – механизмом подъема в вертикальное положение, с помощью которого человек, сидящий в инвалидном кресле, может дотянуться до предмета, расположенного достаточно высоко, например, достать книгу с полки. Коляски с электроприводом классифицируют по ведущим колёсам (с задней, передней, центральной осью и всеми ведущими четырьмя колёсами), а также по типу сидения (сборные, как обычная коляска, или автомобильно-подобные. Также существует классификация по месту использования: внутри помещений или на открытом воздухе.

В мировой практике коляски с электроприводом выдаются только если травмирована верхняя часть тела, пациент явно физически слаб или у него проблемы с сердцем. В противном случае возможно приобретение только за собственные деньги.

Обычно управляются джойстиком или штурвалом. При необходимости устройство может быть доработано в вид пульта/датчика для рук. В данный момент разрабатываются , в частности основанные на командах мышц.

Могут быть доработаны и другими функциями (как для обдува ног), в зависимости от медицинских показаний и средств. Большинство моделей могут быть использованы при необходимости как механическая коляска.

Существуют проекты инвалидных кресел

способных перемещаться по ступенькам [5] с гусеницами[6]

3. Доступность зданий

Пандус

Ворота подъёмника в Хиросиме

Внешний лифт (только для инвалдов)

Кампания по приспособлению инфраструктуры началась в 90-х годах в США с принятием «Americans with Disabilities Act of 1990», создавшего Золотое правило.

Люди с ограниченными физическими возможностями должны иметь равный доступ, включая и здания.

Доступ в здания и сооружения может быть осуществлён следующими средствами

В ряде стран законодательно существует требование оборудовать пандус. Однако стоит отметить, что в РФ крайне небольшое количество как жилых, так и приспособлено для использования инвалидами.

4. Общественный транспорт для инвалидов — колясочников

4.1. Электропоезда

В принципе, и ранее при проектировании высоких платформ учитывались интересы лиц с ограниченными возможностями. Но наблюдаются тенденции

В трамваях — понижение уровня пола прежде всего в связи с более ранним повышением нагрузки на данный вид транспорта, что ускоряло посадку и высадку. Уменьшение количества стоячих мест в вагонах поездов из-за критической пропускной способности, связанной с разрастанием городов с выделением просторной площадки, где можно разместить и багаж, и коляски.

Однако по общей тенденции начинают размещаться и лифты для инвалидов.

4.2. Иной городской транспорт

Первым этапом был разработан низкопольный транспорт. Смысл заключается в том, что оборудование размещается в основном районе колёсных арок (тележек в вагонах), а также в промежутке между кабиной водителя и ближайшей колёсной аркой. Дополнительное оборудование размещается на своеобразном постаменте под блоком сидений, а место в районе средней двери отводится под накопительную площадку, где может быть размещён багаж, детские и инвалидные коляски.

Однако данные (относится только к безрельсовым) транспортные средства в настоящее время не лишены недостатков

За счёт ведущих трёх осей имеют ограниченную маневренность. Существуют модели (наиболее известная в РФ ПАЗ 3237), лишённая данного недостатка, но за счёт малого числа посадочных мест (18+36/18+20+2 коляски) ограниченна в выборе маршрутов. Низкопольники менее удобны в условиях больших пассажиропотоков по причине узкого прохода между задними колёсными арками и отсутствия задней накопительной площадки. Однако в моделях произведённых заводом МАЗ этот недостаток уменьшен по причине другой конструкции заднего ведущего моста и уменьшенного числа сидячих мест

Вторым этапом разработана выдвижная аппарель, поднимаемая специальным ключом кондуктором (в некоторых странах выдаётся и колясочникам) для облегчения въезда.

Низкопольный транспорт ставится прежде всего на внутрирайонные маршруты, а также при возможности пересадки на другой приспособленный транспорт. Следует отметить, что с середины 2000-х годов г. Москва закупает только низкопольные автобусы и троллейбусы.

5. Приспособленность ОТ в Москве

5.1. Метро

Лифты для инвалидов доступны на станции Алтуфьево (подъёмник), участке Улица Скобелевская — Бунинская Аллея, Славянский Бульвар, Кунцевская, Строгино, Митино, Маяковская (демонтирован), а также на Монорельсовой Транспортной Системе. Отдельно стоит отметить продъёмник на Алтуфьево: в данный момент отсутствует возможность пересадки на другую линию: пересадочные узлы (кроме станции Чеховская) имеют лестничные марши (ближайшие станции только с эскалаторами: Петровско-Разумовская//Чертановская).

Пересадка на Тимирязевской невозможна даже на Савёловское направление ж/д из-за заниженного уровня пола, на Монорельсовую Транспортную Систему возможна фактически только с сопровождающим (из-за большого наклона полозьев).

Приемлемым местом для размещения пандуса была бы кривая в переходе станции Менделеевская (вместо полозьев).

На станции Бульвар Дмитрия Донского отсутствует безлестничный переход. Список подземных станций с эскалаторами на уровень поверхности, включая кольцевую линию. Данные станции адаптируются, в частности, установкой створчатых «багажных» турникетов.

Название

Приспособленные

Пересадка

Ограниченно

Примечание

Сокольническая

Парк Культуры — Университет, Красные Ворота, Черкизовская

Парк Культуры, Чистые Пруды (на Тургеневскую)

Замоскворецкая

Речной Вокзал, Театральная, Новокузнецкая, Павелецкая, Каширская, Орехово

Театральная, Павелецкая

Тверская (выход в город 6:30 — 22:30, пересадка неограничена)

Маяковская — демонтирован, Каширская — нет эскалатора на спуск

Арбатско-Покровская

Строгино, Славянский бульвар, Кунцевская — Семёновская (кроме Парк Победы и Киевская)

Площадь Революции (на театральную), Курская (на кольцо), Кунцевская

Филёвская

Кольцевая

Все станции

Калужско-Рижская

Ботанический Сад, ВДНХ — Проспект Мира, Октябрьская — Ленинский проспект

Проспект Мира, Октябрьская — через улицу; Тургеневская (на Чистые Пруды), Китай-Город, Третьяковская

Таганско-Краснопресненская

Планерная, ул 1905 года

Китай-Город

Пушкинская (выход в город 6:30 — 22:30, пересадка на Тверскую неограничена), см Выхино

Калининская

Серпуховско-Тимирязевская

Алтуфьево, Владвкино, Петровско-Разумовская, Чертановская

Чеховская (на Тверскую)

Люблинско-Дмитровская

Достоевская, Марьина Роща

Курская*

Каховская

Каширская

Каширская

Варшавская (на выход, ограничен режим работы эскалатора)

Каширская — нет эскалатора на спуск

М1

монорельс

все станции

Бутовская

кроме станции Улица Старокачаловская

Лен

Ленинградское направление

Ленинградский Вокзал

Левобережная (от Москвы), Химки (платформа 1 — обычная на Москву)

Яросл

Ленинградское направление

Ярославский Вокзал, Мытищи

Маленковская, Северянин, Лосиноостровская (платформа 1 — обычная на Москву),

Сложные узлы

Курский вокзал: возможен переход между станциями метрополитена через выходы кольцевой линии. Выход в город и вход в метро возможно осуществить только через общий вестибюль станции Чкаловская с помощью сотрудника метрополитена, аналогично пересадка на Горьковское направление.

Рижский Вокзал — развязка совершенно не приспособлена для колясок: доступны только станция метро, Рижский Вокзал, а также остановка общественного транспорта в сторону области. Условно возможно (под уклоном): с дальней платформы Ленинградского направления к метро Алексеевская, а также с платформы Ржевская на Курское направление. Совершенно недоступна Крестовская эстакада.

6. РЖД

Примечания

Закон об

с ограниченными способностями 1990 года. Титул 42 — www. *****/disabil. doc(недоступная ссылка) Инвалидное кресло на топливных элементах — Виннипег — Городской Портал — *****/2006/09/30/MIO. html ***** — Общий обзор инвалидных кресел — www. *****/article. php?128 News and Events — NRC-CNRC — www. nrc-cnrc. gc. ca/highlights/2005/0510klein_e. html(недоступная ссылка) (англ.) В США изобретено «революционное инвалидное кресло» — www. /world/14aug2003/ibot. html. NEWSru (

14 августа

2003).

Tank Chair — www. /