Вибрационная болезнь

метки: Болезнь, Вибрационный, Воздействие, Вибрация, Локальный, Нарушение, Степень, Умеренно

Реферат на тему: вибрационная болезнь

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАН, ТАШКЕНТСКИЙ ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ, КАФЕДРА ФАКУЛЬТЕТСКОЙ ТЕРАПИИ, РЕФЕРАТ НА ТЕМУ:, ВИБРАЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ, Составитель: доцент Кадомцева Л.В., Ташкент 2010, Вибрационная болезнь, Этиология, Патогенез

Вибрация оказывает общебиологическое действие на любые клетки, ткани и органы. Являясь сильным раздражителем, она воспринимается особыми нервными окончаниями – рецепторами вибрационной чувствительности.

Длительное воздействие вибрации на рецепторы возбуждает соответствующие вышележащие центры. Под влиянием афферентных импульсаций рефлекторно возникают реакции в нейронах мозга, симпатических ганглиях, ретикулярной формации ствола и на различных уровнях вегето-сосудистых центров. В результате нарушения регулирующих влияний ЦНС на сосудистый тонус наблюдается ангиоспазм. В дальнейшем развиваются дистрофические изменения. При прогрессировании вибрационной болезни нарушается болевая, тактильная и температурная чувствительность.

В основе вибрационной болезни лежит сложный механизм нервных и рефлекторных нарушений, которые могут привести к развитию очагов застойного возбуждения и стойким изменениям в рецепторном аппарате и ЦНС.

Возможно развитие гипоталамических нарушений. Для них характерна неустойчивость показателей обмена катехоламинов.

Классификация

Милков Л. Е., Рыжкова М.Н., Суворов Г.А., и др. 1982

Начальные проявления (1 степень)

1. Ангиодистонический синдром (церебральный или периферический)

2. Вегетативно-вестибулярный синдром

3. Синдром сенсорной (вегетативно-сенсорной) полиневропатии нижних конечностей

Умеренно выраженные проявления (2 степень)

1. Церебрально-периферический ангиодистонический синдром

2. Синдром сенсорной (вегетативно-сенсорной) полиневропатии в сочетании:

А) с полтрадикулярными нарушениями (синдром полирадикулоневропатии)

Б) со вторичным пояснично-кресцовым корешковым синдромом (вследствие остеохондроза поясничного отдела позвоночника);

В) с функциональными нарушениями нервной ситемы (синдром неврастении)

Выраженные проявления (3 степень)

1. Синдром сенсорно-моторной полиневропатии

   7 стр., 3417 слов

   Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации, I степень ...

   ... диагноз: Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации, I степень тяжести (компенсированная). Синдром вегетосенсорной полинейропатии верхних конечностей. Периферический ангиодистонический синдром. Хронический ... коробочным оттенком. Топографическая перкуссия: по среднеключичной линии 6 ребро по передней подмышечной линии 7 — " — по задней подмышечной линии 9 — " — по лопаточной линии 10 — ...

2. Синдром дисциркулярной энцефалопатии в сочетании с периферической полиневропатией (синдром энцефалополиневропатии)

В классификации вибрационной болезни от воздействия общей вибрации, отражающей степень развития патологического процесса и синдромность его проявления, были выделены 3 степени ее выраженности: начальная, умеренно выраженная и выраженная.

Клиника .

Вибрационная болезнь от воздействия локальной вибрации.

Основные жалобы:

• Внезапно возникающие приступы побеления пальцев на левой или обеих руках, возникающие при мытье рук холодной водой;
• ноющие, ломящие, тянущие боли в конечностях по ночам или во время отдыха, часто сопровождаются парестезиями, повышенной зябкостью кистей;
• общее недомогание, головные боли, головокружение, плохой сон, повышенная раздражительность, боли в области сердца, сердцебиение, боли в области желудка;
• сосудистые нарушения;
• рассройства чувствительности;
• трофические нарушения.

В течении вибрационной болезни различают 3 степени выраженности : начальная, умеренно-выраженная и выраженная.

Вибрационная болезнь от воздействия общей вибрации:

• вегетативно-вестибулярный синдром;
• вегетативно-сенсорный полиневрит;
• деформирующий остеоартроз;
• дисфункция рищеварительных желез;
• нарушения в женской половой сфере;
• вегетодисфункция на неврастеническом фоне;
• микроочаговая церебральная симптоматика.

Вибрационная болезнь, вызванная комбинированным воздействием общей и локальной вибрации.

• полиневритический синдром;
• диэнцефальный синдром;
• По выраженности различают 3 степени.

Диагностика:

• анамнез;
• санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
• объективное обследование;
• холодовая проба, с реактивной гиперемией, капилляроскопия, термометрия;
• электромиография;
• ЭКГ;
• осциллография.

Лечение :

Шифр МКБ Z 57.7
Название нозологической единицы:
«Вибрационная болезнь»
Название услуг	Назначение
	Показания	Кратность
Консультация специалистов
Невропатолог **	+	1
Терапевт**	+	1
Отоларинголог**	+	1
Ортопед***	±
Анигиохирург***	±
Окулист**	±
Лабораторные исследования
Клинический анализ крови **	+	1
Клинический анализ мочи **	+	1
Глюкоза в сыворотке крови**	±
Электрокардиография*	+	1-2
Протромбиновый Индекс**	±
Инструментальные и другие методики диагностики
Реовазография в/к и н/к***	+	1
Альгезиметрия**	+	1
Кожная термометрия**	+	1
Динамометрия*	+	1
Паллестезиометрия***	+	1
Тканевая резорбциография***	+	1
Электрокардиография*	+	1
Электромиогрфия (глобальная и стимуляцияционная)***	+	1
Рентгенография позвоночника	+	1
——легких для исключения силикоза	±
тепловизионное исследование***	±
Методы лечения
Этиологические	+
Патогенетические	+	курс
Симптоматические	±	курс
физиотерапевтические	+	курс
диспансеризация б-х	+	1-2 р. в год
Фармакотерапия /лечение/
Наименование группы препаратов
1. Ганглиоблокаторы
2. Спазмолитики
3. Витаминотерапия
4. Биогенные стимуляторы
5. Метаболики
6. Иммуномодуляторы
Исход лечения: Предупреждение прогрессирования стадии Вибрационной болезни;
Стабилизация состояния
Улучшение клинического состояния больного
Положительная динамика показателей ТРГ, РВГ,АГ и др
Восстановление трудоспособности.
Примечание: * — проводятся на уровне СВП, ЦРБ/ ЦГБ, специализированных мед. Учреждений
** — проводятся на уровне ЦРБ/ЦГБ, специализированных мед. Учреждений
*** — проводятся на уровне специализированных мед. Учреждений

Ганглиоблокаторы -, Взаимодействие

Побочные эффекты.

В связи с тем что ганглиоблокаторы одновременно блокируют не только симпатические, но и парасимпатические ганглии, при их применении возможны снижение тонуса ГМК кишеч­ника и развитие запоров, вздутия живота и в тяжёлых случаях кишечной непроходимости. Кроме того, возможны сухость во рту, нарушения аккомодации глаз, снижение тонуса мочево­го пузыря с задержкой мочи, особенно у больных с нарушениями уродинамики.

1. Rp: Sol. Benzohexonii 2%-1,0

D.t.d №10 in ampul

S: по 0,5п/к или в/в

Спазмолитики, Папаверин:, Побочное действие, Возможно:, Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов. Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма. Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.

Rp: Papaverini hydrochloride 0,021

D.t.d №20.

S. по 1 таб. 3-4 раза в день

Дифференциальная диагностика:

• Болезнь Рейно;
• Сирингомиелия;
• Вегетативные полиневриты;
• Миалгии, миазиты, плекситы.

Профилактика

• снижение вредного воздействия вибрации;
• правильная организация труда;
• ультрафиолетовой облучение;
• санаторно-профилактическая ;
• витаминизация;
• рациональное питание, отдых;
• предварительные и периодические медицинские осмотры.

Реабилитация

• санаторно-курортное лечение;
• физиотерапия;

— витаминотерапия.

Литература:

[Электронный ресурс]//URL: https://inzhpro.ru/referat/vibratsionnaya-bolezn-ot-vozdeystviya-lokalnoy-vibratsii/

1. Артамонова В.Г. Профессиональные болезни. М.: 1989 г.

2. Маколкин В.И. Внутренние болезни. М., 1987

3. Ички касалликлар диагностикаси. Т., 1992