Лазеры в косметологии

Реферат

Безопасна ли лазерная эпиляция?

Лазерная эпиляция была успешно опробована на тысячах пациентов во всем мире.

При правильном соблюдении методик не наблюдалось шрамов и долговременных побочных эффектов, связанных с лазерным воздействием.

Противопоказаниями для всех видов эпиляции являются острые и хронические заболевания кожи, сахарный диабет, варикозная болезнь (на месте проведения процедуры), тяжелые формы гипертонической болезни и ишемической болезни сердца, острые формы герпеса, инфекционные болезни, а также злокачественные новообразования кожи.

Спектр конкретных противопоказаний к световым методам эпиляции ограничивается повышенной чувствительностью к солнечному свету (фото-дерматоз).

Побочными эффектами лазерной эпиляции являются возможные расстройства пигментации (гипер- и гипо-), шелушение, зуд кожи, эритема, отек, волдыри, болевой фактор. Избежать теплового поражения кожи помогает ее охлаждение.

Для защиты глаз от интенсивного лазерного излучения врач и пациент во время процедуры должны пользоваться специальными фильтрующими очками.

ЛЕЧЕНИЕ СОСУДИСТЫХ И ПИГМЕНТНЫХ ДЕФЕКТОВ КОЖИ

КТР — лазер

— это хорошо известный неодимовый лазер на гранате (Nd:YAG), спаренный с нелинейным кристаллом титанил фосфата калия (КТР), который удваивает частоту излучаемого света до получения длины волны 532 нм, расположенной в зеленой области спектра.

Лазерное лечение сосудистых нарушений основано на тепловом воздействии лазерного излучения на сосуды без изменения структуры прилегающих тканей. Зеленое излучение КТР-лазера проникает сквозь поверхностные слои кожи и хорошо поглощается гемоглобином крови. В результате в поврежденном кровеносном сосуде происходит выделение большого количества тепла, кровь свертывается, а внутренняя стенка разрушается. В дальнейшем патологический сосуд зарастает соединительной тканью, а кожа обретает естественный цвет.

На практике при этом важно учитывать время тепловой релаксации сосуда, которое соответствует периоду, необходимому для передачи тепла за пределы сосуда. Это время зависит, прежде всего, от диаметра сосуда и может изменяться от 1 мс (для сосуда диаметром 50 мкм) до 80 мс (для сосуда диаметром 400 мкм).

25 стр., 12025 слов

Сосудистая хирургия на современном этапе

... сосудистых операций, что спасло жизни миллионам людей. [8, стр. 5-23]. 2.1 Общие сведения о сердечно - сосудистой системе Сосудистая система состоит из сердца, кровеносных и лимфатических сосудов, ... данных Минздрава на Украине лидирующей причиной смертности являются болезни системы кровообращения. Почти все из них сопровождаются в той или иной степени выраженными сосудистыми нарушениями. Но, ...

При облучении слишком короткими импульсами очень интенсивным лазером кровеносный сосуд поглощает достаточно большое количество энергии, которая не успевает рассеиваться. Из-за этого внутри сосуда значительно повышаются температура и давление, что приводит к разрыву его стенки и к микрокровоизлиянию. Клинически это проявляется в виде пурпуры или микрогеморрагий.

С увеличением длительности лазерного импульса можно получить режим селективной коагуляции , когда при постепенном повышении температуры стенки сосуда происходит его спаивание и исчезновение. Длительность импульса при этом должна быть больше, чем время релаксации сосуда, но ограниченной, иначе большое количество тепла напрасно рассеивается наружу, и в обширной зоне окружающей дермы могут произойти значительные изменения. На месте лазерного воздействия восстанавливается естественный цвет кожного покрова. Ткани вокруг сосуда практически не поглощают излучение лазера и остаются неповрежденными, поэтому после операции не происходит образования рубцов.

Фотоомоложение кожи

При поглощении излучения КТР-лазера гемоглобином крови помимо фотокоагуляции кровеносных сосудов и очищения кожи от пигментных и васкулярных поражений можно получить и другой эффект — фотоомоложение кожи.

Фотоомоложение — это видимое улучшение состояния кожи при помощи лазера или другого источника света.

Что происходит непосредственно в коже при облучении ее мощными световыми импульсами?

При поглощении света и нагревании стенок сосудов те в свою очередь передают тепло наружу. Селективное нагревание дермального коллагена (до температуры 55 град. С) вызывает стимуляцию в соединительной ткани особых клеток — фибробластов, которые начинают активно синтезировать новый коллаген. Таким образом, в увядающей коже возникают новые волокна коллагена и эластина, и она вновь обретает молодой, свежий вид.

Синтез нового коллагена это биохимический процесс, требующий определенного времени, поэтому результат становится заметным не сразу. Всего может потребоваться 3 — 6 сеансов с интервалом в 3 недели.

После курса процедур происходит улучшение цвета и структуры кожи, лицо подтягивается, улучшаются его контуры, сужаются поры. Благодаря общему лифтингу разглаживаются мелкие и средние морщины.

Таким образом, фотоомоложение с помощью КТР-лазера — это новый и эффективный неинвазивный метод омоложения кожи с минимальным риском и без длительного периода восстановления для пациента.

КТР- лазер «ИРАДИА» серии «Compact»

при своих малых габаритах и весе позволяет эффективно устранять любые виды сосудистых и пигментных нарушений.

Импульсный режим работы и высокая импульсная мощность КТР-лазера «Compact» позволяет в широких пределах (от 2 до 50 мс) изменять длительность импульсов излучения и при этом обеспечивать достаточную энергию для эффективного воздействия как на сосуды различных размеров и глубины, так и на пигментные дефекты.

Широкие возможности по оптимизации параметров импульсов позволяют согласовать длительность импульса со временем тепловой релаксации мишени и избежать образования послеоперационной пурпуры и нагрева окружающей ткани.

КТР-лазер «Compact» не содержит дорогостоящих элементов, требующих частой замены, прост и надежен в эксплуатации.

В случае темной кожи присутствующие в ней пигменты будут также поглощать лазерное излучение. Не допустить теплового повреждения эпидермиса поможет Система охлаждения кожи «Ирадиа» .

Эффективное охлаждение поверхности кожи при помощи рабочего инструмента с сапфировым наконечником и чиллера, прокачивающего хладагент через инструмент, позволяет полностью снять болевые ощущения во время проведения косметических процедур и избежать эритемы и отеков кожи.

ШЛИФОВКА И ПОЛИРОВКА КОЖИ

Лазерная дермабразия — это:

  • малая травматичность проводимых операций;
  • минимальное тепловое повреждение и быстрое восстановление кожного покрова;
  • минимальный риск послеоперационных рецидивов и осложнений;
  • быстрое заживление ран
Механизм действия пилинга

…основан на способности кожи к быстрому самовосстановлению. Любое травмирующее воздействие — ожог, ссадина, порез — вызывает незамедлительную реакцию организма. При малейшей травме на защиту бросаются все силы — начинается процесс регенерации.

Однако при восстановлении кожного покрова старые материалы не используются. Дело в том, что при травме происходит уничтожение деформированных клеток, а деятельность молодых и здоровых поощряется как никогда.

Конечно, помимо регенерации в коже непрерывно протекают и другие процессы обновления. Это, например, программа деятельности кератиноцитов — основных клеток эпидермиса. По сути эпидермис состоит из слоев кератиноцитов разного возраста. И каждый слой выполняет свою физиологическую задачу (скажем, самый верхний роговой — это плотный защитный барьер из отмерших клеток).

С годами в жизненной программе кератиноцитов могут начаться сбои, тогда клетки вместе с накопленными повреждениями задерживаются в промежуточном слое. Исходящий от них негатив (как инфекционные болезни) неминуемо сказывается на деятельности других клеток.

В результате замедляется клеточное деление в живых тканях (они истончаются), а роговой слой, наоборот, утолщается, придавая коже вид пергамента.

До лечения После лечения

В этой ситуации пилинг также сослужит хорошую службу, одновременно создавая предпосылки к тщательному очищению верхнего барьера и способствуя проведению контролируемого процесса обновления.

Вызываемое отшелушивание кожи как искусственное повреждение эпидермиса, проводится по избирательно-бережным методикам, без боли и дискомфорта.

Если регенерация происходит нормально, то кожа после реабилитации выглядит гораздо лучше. Ороговевший слой становится более тонким и однородным, а дерма упругой.

СО 2 -лазер

нашел широкое применение в дермабразии из-за строго дозированной глубины проникновения в ткань (от 50 мкм) за один проход и хороший гемостаз (остановка кровотечения) одновременно.

Сканирующее устройство обеспечивает точную послойную вапоризацию эпидермиса без термического повреждения расположенных ниже слоев дермиса и обеспечивает однородность лазерной абляции при обработке обширных участков кожи.

Суперимпульсный режим работы позволяет без явного болевого синдрома удалять различные эпидермальные дефекты.

СО 2 -лазер «IRRADIA».

модель 315M

Эрбиевого лазера

можно проводить микрошлифовку эпидермиса в процедуре поверхностного омоложения кожи.

Благодаря своим уникальным свойствам поглощения водой, содержащейся в тканях, эрбиевый лазер снимает тончайшие слои поверхности кожи толщиной от 5 до 50 микрон. Обрабатываемая часть кожи испаряется, а минимальное термическое воздействие на ткани гарантирует отсутствие каких-либо болезненных ощущений.

Зона термического некроза не превышает 50 мкм. Благодаря отсутствию некротизированной ткани не нарушается процесс реэпителизации, минимизируется риск рубцевания. Заживление при этом происходит очень хорошо и быстро.

Эрбиевый модуль

лазерной установки

«TRIPLE»

Хороший эффект дает совместное применение СО 2 — и эрбиевого лазеров.

CO 2 — лазер оказывает проникающее воздействие со значительным (по сравнению с эрбиевым лазером) термальным повреждением и позволяет разглаживать глубокие и мелкие морщины.

Эрбиевый лазер оказывает поверхностное воздействие: точная абляция, небольшая зона коагуляции и совсем незначительная зона нагрева. Эффективен для устранения поверхностных морщин, сглаживает неоднородности после обработки СО 2 -лазером.

Используя эти две технологии, врач имеет возможность в каждом конкретном случае выбрать оптимальную комбинацию между испарением (абляцией) ткани и термическими эффектами для достижения необходимого результат в омоложении кожи и обновлении коллагена, тем самым, создавая радикальный и длительный косметический эффект.

Лазерное удаление татуировок

За последние годы существенный прогресс приобрел метод лазерного выведения татуировок. За это время был получен огромный клинический материал, а лазерные методы стали наиболее продвинутыми, если не единственно приемлемыми с точки зрения получаемого косметического результата, способами выведения татуировок.

Для разрушения красителей, составляющих основу татуировки, лазер должен излучать такой свет, который поглощается данным красителем.

Для этого используется специальный режим работы лазера «с модуляцией добротности» (Q-switched), который позволяет добиться высокой мощности лазерных импульсов за счет укорочения их длительности. Для вывода излучения в таких лазерах используется шарнирный зеркальный световод, позволяющий доставить лазерное излучение к рабочему инструменту врача.

Гранулы красителей тату избирательно поглощают лазерное излучение, разбиваются на мелкие фрагменты и постепенно выводятся через лимфатическую систему.

По сравнению с другими методами лазерное удаление татуировок является более безопасным методом, так как лазерное излучение воздействует только на краситель, а не на окружающую кожу.

Лазер позволяет выводить татуировки без рубцов и шрамов. Для полного выведения большинства татуировок и дермальных пигментаций требуется проведение 2 — 5 сеансов. Для выведения больших по площади татуировок может потребоваться более 10 сеансов.

Количество сеансов зависит от нескольких факторов, таких как возраст татуировки, ее размеры и расположение, глубина, тип и цвет пигмента. Трудны для выведения зеленые и желтые татуировки. Обычно профессионально выполненные татуировки требуют больше сеансов по их удалению, чем любительские. Встречаются такие стойкие виды красителей, которые остаются видными после серии процедур, хотя и значительно обесцвечиваются.

Неодимовый лазер «Dermalag»

может генерировать лазерное излучение на двух длинах волн: 1064 нм и 532 нм.

На установке возможно выполнение всех основных косметических операций, включая удаление татуировок, пигментных и сосудистых новообразований.

Для удаления темных чернильных татуировок используется длина волны 1064 нм (инфракрасное излучение).

Вследствие сравнительно слабого поглощения меланином данной длины волны риск гипопигментации существенно снижается по сравнению с другими лазерами, работающими на более коротких длинах волн. Кроме того, короткий лазерный импульс снижает риск рубцевания путем уменьшения экспозиции воздействия.

Длина волны 1064 нм с плотностью энергии излучения 4 — 12 Дж/см 2 очень эффективна для лечения кожных меланоцитозов, таких как родимые пятна Ота и монгольские пятна.

Для удаления красных чернильных татуировок идеально подходит длина волны 532 нм (зеленое излучение).

Хорошее удаление может быть получено за один курс при плотности энергии 5 Дж/см2 .

Для удаления сосудистых и эпидермальных пигментных новообразований успешно применяется излучение с плотностью энергии 2 — 5 Дж/см2 .