Структура зуботехнической лаборатории. Рабочее место зубного техника — раздел Медицина, Методические указания к занятию. Организация клиники ортопедической стоматологии, знакомство с работой и оснащением зуботехнической лаборатории Зуботехническая Лаборатория Должна Располагаться По Возможности В Одном Здани…
Зуботехническая лаборатория должна располагаться по возможности в одном здании с ортопедическими кабинетами, но это не обязательно. Все производственные помещения зуботехнической лаборатории подразделяются на основные, где располагаются рабочие места зубных техников и выполняются основные работы по изготовлению зубных протезов, и вспомогательные (специальные).
В основных помещениях устанавливают специальные зуботехнические столы, оснащенные необходимым оборудованием (зуботехнической бормашиной, вытяжкой, газовой горелкой и т. д.), пескоструйный аппарат, печка для обжига керамики и т. д. Необходимы также регистрационный стол, полки для хранения зубных протезов (готовых или на этапах изготовления).
Желательно хранение всех рабочих моделей до окончательной сдачи лечебного средства (протеза) пациенту. В зуботехнической лаборатории основные помещения должны быть разделены по видам изготавливаемых конструкций: комнаты, где изготавливаются несъемные протезы, съемные протезы, бюгельные протезы; желательно выделение отдельного помещения для нанесения керамического покрытия на цельнолитые металлокерамические протезы.
Специальные помещения предназначены для выполнения работ, загрязняющих воздух вредными газами, парами, пылью, и подразделяются на следующие:
- гипсовочная;
- полимеризационная;
- литейная;
- паяльная;
- полировочная.
Также должны быть предусмотрены специальные помещения, оборудованные охранной сигнализацией и несгораемыми шкафами (сейфами), для хранения сплавов благородных металлов.
Заготовочная комната
Для выполнения процессов, связанных с изготовлением протезов, необходимо иметь специально оборудованное рабочее место для зубного техника. Это специальный стол, высотой 70-75 см. Поверхность стола спереди имеет полукруглый вырез. По центру выреза к краю стола укреплен деревянный выступ (для упора при работе).
Непосредственно под вырезом в столе находятся ящики (для хранения инструментария, сбора отходов).
К рабочему столу подведен газ (стол оснащен газовой горелкой, необходимой для подогревания инструментов, плавки легкоплавких металлов).
На столе также должен быть осветительный прибор, шлифовальный мотор (слева от работающего), на нем целесообразно устанавливать рукав бормашины или специальную зуботехническую бормашину.
Гипсовочная комната, Формовочная и полимеризационная комнаты, Паяльная комната
В литейной комнате
Полировочная комната
На кафедре ортопедической стоматологии предусмотрена работа студентов в зуботехнической лаборатории, для отработки студентами основных технологических этапов зуботехнических работ. Обучение в этой лаборатории предполагает:
- закрепление базовых теоретических знаний студентов по различным разделам специальности (материаловедению, основным технологическим процессам и др.);
- обучение мануальным навыкам, необходимым при изготовлении и починке зубных протезов.
Зуботехнические инструменты, без которых зубной техник не может приступить к работе:
- Шпатель (зуботехнический).
- Пинцет (технический).
- Набор щипцов (плоскогубцы, кусачки, круглогубцы и другие специальные щипцы).
- Ножницы (для резки металла).
- Молоточки (металлические, роговые).
- Напильники
- Нож (для обрезки гипса — гипсовый нож).
- Резиновые чашки.
- Шпатель для замешивания гипса.
- Инструменты для обработки пластмассы (шаберы, штихели).
Все темы данного раздела:
Этапы занятия Оборудование, учебные пособия Время 1. Организационный момент Академический
1. Виды медицинской (стоматологической) помощи. Доврачебная, квалифицированная, специализированная. Медицинская этика и деонтология. 2. Гарантийные обязательства по качеству проведённого л
1. Какова структура зуботехнической лаборатории? 2. Медицинская документация, правила её заполнения. 3. Назовите основные документы клиники ортопедической стоматологии. 4
- Боры колесовидные — для снятия металлических коронок.
- Бумага наждачная — для шлифовки пластмассы.
- Горелка нагревательная спиртовая.
- Диски сепарационные — металлич
Для организации стоматологического кабинета на одно рабочее место должно быть выделено просторное помещение с хорошим естественным освещением, площадью не менее 14 м2 (примерно 4,3×3,3 м
Дезинфекцию медицинских изделий проводят перед стерилизацией. Дезинфекции подвергают изделия, используемые для проведения оперативных манипуляций при наличии гнойных процессов, при работе с инфекци
Перед стерилизацией инструменты, лотки, стаканы и другие изделия моют под проточной водой, затем погружают в моющий раствор (20 г пергидроля, 5 г моющего средства и 975 мл воды) на 15 мин. Затем пр
Техника безопасности при работе на электроприборах. Все электрические приборы должны быть заземлены, причём чем мощнее прибор или аппарат, тем больше должно быть попереч
1. История болезни (амбулаторная карточка больного).
2. Талон назначения больного к врачу. 3. Бланки направлений: на рентгенологическое исследование, консультации в другие лечебны
1 .Паспортная часть (заполняется в регистратуре).
2.Жалобы больного записываются всегда только со слов больного: например, на затрудненное откусывание и/или пережевывание пищи, эстетически
1.Внешний осмотр. При отсутствии изменений — «Без видимых изменений», при отсутствии зубов (особенно при полной адентии), при снижении высоты нижнего отдела лица — «Отмечается углубление носогубных
При необходимости — план комплексного обследования и лечения с привлечением необходимых специалистов, т. е. последовательно: дополнительное обследование, удаление, лечение, перелечивание, санация и
Лечебные кабинеты Зуботехническая лаборатория Рабочее место врача Стерилизационный блок Стол дл
1. Частный стоматологический кабинет расположен в подвальном помещении, площадь лечебного кабинета 16 кв.м, установлено 2 стоматологических кресла. Прокомментируйте ситуацию. 2. Участник В
1. У больного 30 лет, имеющего частичную потерю зубов в области 25, 26, 27 имеется зубоальвеолярное вертикальное выдвижение зубов — антагонистов. Поставьте диагноз и назначьте лечение.
Этапы занятия Оборудование, учебные пособия Время 1. Организационный момент Академический
1. Анатомо-морфологическое строение зубов верхней и нижней челюстей. 2. Анатомо-морфологическое строение верхней и нижней челюстей. 3. Гистологическое строение слизистой оболочки
1. Виды зубных протезов, восстанавливающих анатомическую форму зубов. 2. Дать определения терминам: жевательная сила, жевательная эффективность, жевательное давление, жевательный коэффицие
Цель обследования ортопедического больного заключается в выявлении этиологии и причин заболевания, установлении степени и характера морфологических и функциональных нарушений зубочелюстной системы,
Статические методы определения жевательной эффективности. Для определения выносливости пародонта и роли каждого зуба в акте жевания были предложены специальные таблицы, получив
Диагноз отражает сущность заболевания, его нозологическую форму, определяет степень морфологических, функциональных нарушений, этио-патогенетические особенности проявления. Учитывая целостность орг
1. У больного при осмотре полости рта обнаружено стирание коронок 11, 21, 22 на 1/4. Остальные зубы интактны. Ваша тактика в этом случае? План лечения. 2. Больному 25 лет. Коронки 15,16,17
1. Пациент обратился с жалобой на разрушение коронки 16 зуба. Объективно: клиническая коронка 16 зуба низкая, разрушена кариесом. Зуб депульпирован, устойчив, перкуссия отрицательная. На рентгеногр
Этапы занятия Оборудование, учебные пособия Время 1. Организационный момент Академический
1. Что такое артикуляция? 2. Какие виды окклюзии Вам известны? 3. Какие мышцы участвуют в опускании, поднимании, выдвижении и боковых смещениях нижней челюсти? 4. Какие п
Выполнение основных функций зубочелюстной системой связано с различным характером движений нижней челюсти. При жевании и глотании отмечается определенная фазовость этих движений с ритмичны
Ортогнатический прикус относят к самой совершенной в анатомическом и функциональном плане форме смыкания зубных рядов. У современного человека он является наиболее распространенным прикусом. При из
Прямой прикус. При прямом прикусе передние зубы верхней и нижней челюстей смыкаются режущими краями, а смыкание боковых зубов соответствует ортогнатическому прикусу. Режущие края передних зубов при
Для патологических видов прикуса характерно нарушение функции жевания, речи и внешнего вида больного, т.е. имеют место не только морфологические нарушения, но и функциональные. К аномальным прикуса
Проблема воссоздания правильной артикуляции при протезировании является предметом многих исследований и в настоящее время. Единственным критерием, определяющим правильность артикуляции беззубых чел
1. Больной 20 лет обратился с просьбой поставить ему фарфоровые коронки на нижние центральные резцы. При осмотре полости рта режущие края нижних центральных резцов имеют неровную поверхность, корон
Этапы занятия Оборудование, учебные пособия Время 1. Организационный момент Академический
Окклюзия и артикуляция. Виды окклюзии и их характеристика. Прикус, его виды. Какие заболевания относятся к некариозным поражениям зубов? Опишите особенност
Препарирование твёрдых тканей зубов: методика, режим, система воздушно-водяного охлаждения. Набор необходимых инструментов и абразивных алмазных головок для препарирования зуба. Теор
Особого изучения заслуживает вопрос о действии окклюзионных нагрузок на ткани зуба. При приеме пищи на ткани зуба и микропротез действуют разные по величине и направлению силы жевательного давления
Рабочее место врача включает: бормашину, стоматологическое кресло, врачебный столик, стул для врача. На столике должны быть медикаменты, лоток с инструментарием, абразивные материалы. При
При сердечно-сосудистых заболеваниях ортопедическое лечение обязательно следует проводить с обезболиванием. Если у больного астма, то не следует применять слепочные материалы, имеющие запах, а такж
Осложнения Меры профилактики 1. Термический ожог пульпы Соблюдение режима и правил препарирования Эффекти
Осложнения Меры профилактики 1. Анафилактический шок Выявление аллергического статуса
Гипс до сих пор применяется для получения оттисков в ортопедической стоматологии. С помощью гипса получают оттиски (слепки) с зубных рядов. Из гипса изготавливают модели. Кристаллизация гипса начин
Характерной особенностью эластических материалов является их способность при отвердении приобретать эластичное, резиноподобное состояние. По химическому составу их можно разделить на подгруппы:
Стандартные оттискные (слепочные) ложки чаще всего изготавливают из различных мягких (типа алюминия) или жестких (нержавеющая сталь) металлов, а также пластмасс. Оттискные (слепочные) ложк
«Фаза» — слепочный материал низкой, высокой и средней вязкости. «Этап» — снятие предварительного или окончательного слепка. Существуют одно- и
1.Больной . обратился в клинику для протезирования. Объективно: зуб 16 пломбирован по поводу кариеса, дефект коронок больше 12. Какой методике обезболивания и каким антисептикам отдадите предпочтен
1. Пациент Б, 56 лет, обратился с целью протезирования зуба 36, разрушенного кариозным процессом на 23. после составления плана лечения и инфильтрационного обезболивания врач приступил к препариров
Этапы занятия Оборудование, учебные пособия Время 1. Организационный момент Академический
1. При припасовке пластмассовой вкладки, изготовленной косвенным способом, вкладка не полностью входит в полость? В чем ошибка? Ваша тактика? 2. После припасовки готовой вкладки, изготовле
Этапы занятия Оборудование, учебные пособия Время 1. Организационный момент Академический
Понятия о вкладках, показания к их применению. Конструктивные особенности вкладки в зависимости от ИРОПЗ. Принципы препарирования полостей при I и II классах по типу(виду) в
Показания к применению Материал для изготовления вкладок Методы изготовления При патологической
1. Больной 30 лет при повторном посещении жалуется на самопроизвольные боли в зубе со сформированной полостью под вкладку. Боли появляются через несколько часов после препарирования твёрдых тканей
1. Больная обратилась с жалобами, что после восстановления дефекта коронковой части зуба вкладкой из пластмассы она увидела, что между краем полости и вкладкой видна полоса цемента. Кем допущена ош
Этапы занятия Оборудование, учебные пособия Время 1. Организационный момент Академический
Анатомо-морфологическое строение зубов верхней и нижней челюстей. Анатомо-морфологическое строение верхней и нижней челюстей. Гистологическое строение слизистой оболочки пол
Виды зубных протезов, восстанавливающих анатомическую форму зубов. Дать определения терминам: жевательная сила, жевательная эффективность, жевательное давление, жевательный коэффицие
По функции: 1) восстановительные; 2) опорные; 3) фиксирующие; 4) защитные 50 (временные) По конструкции:
1. У больного при осмотре полости рта обнаружено стирание коронок 11, 21, 22 на 1/4. Остальные зубы интактны. Ваша тактика в этом случае? План лечения. 2. Больному 25 лет. Коронки 15,16,17
1. Пациент обратился с жалобой на разрушение коронки 16 зуба. Объективно: клиническая коронка 16 зуба низкая, разрушена кариесом. Зуб депульпирован, устойчив, перкуссия отрицательная. На рентгеногр
Этапы занятия Оборудование, учебные пособия Время 1. Организационный момент Академический
1. Какие виды искусственных коронок по функции, технологии изготовления, конструкции, материалам Вы знаете? 2. Перечислите показания и противопоказания к изготовлению металлической штампов
1. Общие: наркоз закисью азота, фторотаном, ротиланом. 2. Местные: инфильтрационная, проводниковая анестезии (новокаин, тримекаин, лидокаин, байкаин, сентакаин).
3. Премедикация (
1. При наложении штампованной коронки обнаружено, что коронка свободно сидит на зубе, легко смещается в стороны, может вращаться на зубе вокруг своей оси. В чем причина, ваши действия? 2.
Этапы занятия Оборудование, учебные пособия Время 1. Организационный момент Академический
1. Какие требования предъявляются к искусственным коронкам? 2. Назовите абразивные инструменты, правила их выбора при препарировании зуба под цельнолитую коронку. 3. Какие методы
1. Показания к применению литых цельнометаллических и комбинированных (металлокерамических, металлопластмассовых) коронок. 2. Принципы и методика препарирования зубов под литые коронки. На
Особенностью препарирования зубов при изготовлении литых цельнометаллических и комбинированных коронок (металлокерамические, металлопластмассовые) является то что производится более значительное со
Для получения двойного оттиска применяют эластомерные оттискные материалы. Разновидностями эластомерных слепочных материалов являются силиконы. Различают два вида силиконовых слепочных материалов:
1. Больной обратился с жалобами на частую смену пластмассовых коронок на передних центральных резцах верхней челюсти из-за их поломки. Последние коронки были изготовлены 2 месяца назад, но уже раск
Больной А., 22 лет, обратился в клинику с жалобами на нарушение целостности коронки зуба, эстетический недостаток. Объективно: конфигурация лица не нарушена. Слизистая оболочка преддверия
