Методика и техника проведения процедур.
Механизм действия фактора.
Противопоказания.
Дозировки.
2. Интерференцтерапия.
Физическая характеристика.
Апаратура.
Механизм действия фактора.
ИМПУЛЬСНАЯ ЭЛЕКТРОТЕРАПИЯ
1. ДИАДИНАМОТЕРАПИЯ, Диадинамотерапия –, Физическая характеристика
ОН — однотактный непрерывный ток с частотой 50 Гц.
ДН — двухтактный непрерывный ток с частотой 100 Гц
ОВ и ОВ1 — однотактный волновой ток с частотой 50 Гц, постепенно нарастающий и плавно спадающий до нуля.
ДВ и ДВ1 — двухтактный волновой ток с частотой 100 Гц, постепенно нарастающий и плавно спадающий до нуля. Период ОВ и ДВ -12 с, ДВ1 иОВ1-6с.
Аппараты «СНИМ-1» (синусоидальные низкочастотные импульсные модулированные токи) и его портативная модель «Модель 717», ДТ-50-3, «Тонус-1», «Тонус-2», «Диадинамик», «Бипульса-тор» (Болгария), «В1аснпагшс ОБ-5А», «О1ас1та1шс» (Франция), ‘Статей», «Кеиго(оп», «ЕпсютесГ. «5опос1упа*ог», «ЕхреП р1ш», «‘ОТУ 30», «Стиадин-01», портативный электротерапевтический прибор «ВТЬ-05» (гальванический ток. пять типов диадинамических токов, импульсные токи Траберта, токи с треугольными и четырехугольными импульсами, два типа для чрезкожной электронейро-стимуляции, четыре типа переменного тока с амплитудной модуляцией средней частоты для 2-полюсной интерференционной терапии), двухка-нальный электротерапевтический прибор «ВТЬ-06» (Чехия), работающий более чем с 500 типами и модификациями низко- и среднечастот-ных терапевтических токов (гальванические, диадинамические, токи Траберта, импульсные, два типа чрезкожной электронейростимуляции, фарадические и неофарадические токи, токи Котса, 2-х и 4-х полярная интерференция) и др. Электроды представлены станиолевыми пластинами. Аппараты заземления не требуют.
Методика и техника проведения процедур
— Физико-химические эффекты: импульсные постоянные токи, несмотря на большое сопротивление эпидермиса, проникают через кожные покровы и перераспределяют содержание ионов и диполей воды в интерстиции, вызывают дегидратацию тканей, повышают дисперсность белковых коллоидов цитозоля, изменяют проницаемость плазмолеммы и клеточных мембран, повышают температуру в тканях на 1°С, активируют ферменты, макрофаги, окислительно-восстановительные процессы.
Разработка преобразователя частоты для управления асинхронного двигателя
... преобразователи электрической энергии с помощью которых возможно изменять амплитуду напряжения и частоту. Что позволило, в свою очередь, плавно изменять ток ... В данном дипломном проекте частота ограничивается в большей степени невозможностью работы ключей на частотах порядка 50кГц. ... = 0.1. Это достигается тем, что частота питающей сети нарастает равномерно. Нарастание задается либо человеком ( ...
Физиологические эффекты: Токи возбуждают кожные и мышечные афференты, расширяют поверхностные сосуды, ускоряют в них кровоток за счет увеличения количества активных анастомозов и коллатералей, что способствует удалению продуктов воспаления и аутолиза. Активизируется периферическое кровообращение, увеличивается венозный отток, уменьшается периневральный отек, усиливается обмен веществ, снимается спазм и уменьшается отечность тканей, что снижает раздражение рецептурного аппарата, а в конечном итоге — боль в области воздействия. Улучшение кровообращения при воспалительном процессе больше выражено в тканях под анодом. Диадинамические токи ритмически возбуждают толстые миелинизированные нервные проводники соматосенсорной системы и мышечные волокна, ритмические восходящие афферентные потоки, с которых распространяются к желатинозной субстанции задних рогов спинного мозга и далее по спиноретикулоталамическим трактам в вышележащие отделы головного мозга, активируют эндогенные опиоидные и серотонинергические системы ствола головного мозга, формируют доминантный очаг возбуждения в его коре, с активацией парасимпатической нервной системы, выбросом эндорфинов, увеличением активности ферментов.
Возникающий в обоих случаях дисбаланс афферентных потоков, согласно теории вентильного управления, приводит к ограничению потока афферентной импульсации, сигнализирующего в ЦНС о воздействии ноцигенного стимгула. Доминанта ритмического раздражения по закону отрицательной обратной индукции вызывает делокализацию болевой доминанты. Активация нисходящих физиологических механизмов подавления боли приводит к уменьшению болевых ощущений. Изменения афферентных импульсных потоков наиболее выражены в тканях, находящихся под катодом, который целесообразно располагать на болевом участке без выраженного воспаления. Диадинамические токи при действии на паравертебральные зоны активируют клетки Реншоу и восстанавливают нарушенную систему спинального торможения. Это приводит к уменьшению повышенного мышечного напряжения, связанного с болевым синдромом (разрыв порочного болевого круга).
Болеутоляющее действие диадинамотерапии меньше выражено при вегетативном синдроме в связи с плохой переносимостью тока
фиброзной соединительной ткани в рубце, трансформируют грубоволокнистую ткань в рыхловолокнистую.
Таким образом, в основе обезболивающего эффекта диадинамотерапии лежит несколько механизмов:
Центральный механизм
2. которая сменяется парабиотической фазой, приводящей к нервной блокаде.
Под анодом:
Периферический механизм
Влияние диадинамических токов на тоническую активность мышц определяется локализацией электродов, параметрами тока, исходным функциональным состоянием нервно-мышечного аппарата. При продольном расположении электродов и определенной силе раздражения диадинамические токи с ритмически меняющейся частотой или чередующиеся с паузой способны вызывать тетаническое сокращение, повышать тонус, сократительную способность вялопаретичных мышц, улучшать проводимость периферических нервных волокон, уменьшать выраженность двигательных расстройств. При поперечном воздействии, наоборот, могут отмечаться ослабление афферентной импульсации, ригидности мышц, снижение тонуса гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры.
Электрический ток в металлах, газах и в вакууме
... МА! Для коронного разряда характерно свечение газа, образуя "корону", окружающую электрод. Коронный разряд - основной источник потерь энергии высоковольтных линий электропередачи. Электрический ток в вакууме. В вакууме отсутствуют заряженные частиц, а следовательно, он ...
функции суставов; деформации позвоночника, дефигурации суставов; аллергическом; цефалгическом; полинейропатии; невропатии; дисциркуляторной энцефалопатии; дискинетическом (спастическом и атоническом); цереброишемическом; атрофическом; корешковом; корешково-сосудистом; рефлекторном.
Заболевания: острые и подострые периферической нервной системы (радикулит, неврит, радикулоневрит, симпаталгия, травмы спинного мозга), острые травматические повреждения костно-мышечной системы, (повреждения связок, ушибы, периартриты), гипертоническая болезнь 1-П стадии, болезнь Рейно, облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, варикозная болезнь, бронхиальная астма, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, воспалительно-дегенеративные заболевания суставов. Хорошо поддается воздействию спастическая боль при язвенной болезни, дискинезиях желчных путей.
типа А), их атрофии, парезе кишечника и нейрогенном мочевом пузыре, энурезе, токсических полинейропатиях с чувствительными и двигательными расстройствами, маточном кровотечении, а также дискинезии желчных путей по гипотоническому типу.
Противопоказания.
Заболевания: диадинамотерапия не показана при вывихах суставов и переломах костей, желче- и мочекаменной болезни, тромбофлебитах, повышенной чувствительности к диадинамическому току, приступах стенокардии, инфаркте миокарда, после оперативных вмешательств на легких, хирургических манипуляциях, остром гнойном воспалении, частых сосудистых кризах.
- Процедура дозируется: а) силой тока по ощущениям больного до отчетливой вибрации или чувства сползания электрода, б) видами тока — ДН, ДП, КП, ДВ — для аналгезии, ОН, РС, ОВ — для миостимуляции (с силой тока до получения сокращений мышц средней силы);
- в) временем — каждый вид тока по 2-3 минуты (в целом 10-12 минут).
Подводимый к больному ток дозируют по силе, которая зависит от формы и величины электродов, и составляет от 2-5 до 15-20 мА. Процедуры отпускаются в количестве от 3 до 8-10, ежедневно, 2 раза в день (при выраженных болях с интервалом 5-6 часов) или через день;
- для оказания трофического или рассасывающего действия — 10-15 процедур. Повторный курс можно проводить через 10-15 дней.
Возможные сочетания: диадинамоиндуктотермия, диадинамогрязелечение, диадинамофонофорез.
Интерференцтерапия –, Физическая характеристика
- «АИТ-0Г, «АИТ-50-2″‘, «Интердинамик ГО-ЗР» (Польша), «Интердин ИД-79», «Интерфсренц-ИФМ», «Интерференц-пульс».
электрода (при объемной стереоинтерференцтерапии — шесть электродов), величина которых определяется областью воздействия, располагают таким образом, чтобы токи одной цепи как бы перекрещивались в тканях с токами второй цепи (пары электродов располагают по диагонали).
В зависимости от локализации патологического очага каждую пару электродов размещают либо на противоположных участках тела — поперечно, либо на одной стороне — продольно. Применяют свинцовые электроды площадью от 2 до 300 см2.
Механизм действия фактора
Физиологические эффекты: образующиеся «биения» оказывают возбуждающее действие на двигательные нервы и мышечные волокна, что вызывает усиление кровообращения и лимфооттока за счет уменьшения спазма сосудов внутренних органов и усиления венозного оттока, увеличивается выделение секрета, усиливается кислородное снабжение, устраняется гипоксия в тканях, повышается интенсивность метаболизма, что приводит к снижению отеков и улучшению трофики органов и тканей, способствует уменьшению болей в области воздействия за счет повышения порога болевого восприятия, уменьшения спазма мускулатуры, ослабления вегето-трофических расстройств. Токи оказывают ганглиоблокирующее действие на вегетативные узлы за счет угнетения симпатического звена вегетативной нервной системы. Возбуждение интерференционными токами миелинизированных проводников приводит к периферической блокаде импульсации из болевого очага (по принципу воротного блока), а также угнетает импульсную активность немиелинизированных проводников болевой чувствительности. Выделение опиоидных пептидов (антиноцицептивной чувствительности) в стволовых структурах головного мозга выражено меньше, чем при диадинамо- и амплипульстерапии, однако при интерференцтерапии можно воздействовать на внутренние органы на большей площади. При воздействии на грудную клетку уменьшается выраженность гиперреактивности бронхов и обструктивных изменений в легких, увеличивается отхождение мокроты из периферических отделов бронхов. Интерференционные токи стимулируют дифференцировку остеобластов, грануляционной ткани и показаны у больных на фоне повышенной реактивности организма. К этим токам возникает быстрое привыкание организма.
Использование переменного тока в медицине
... или слизистых оболочек действует переменный ток высокой частоты (110 кГц), тихий или искровой электрический разряд, возникающий между электродом и телом больного, образующееся небольшое ... Применение дарсонвализации показано при заболеваниях сердца и сосудов, особенно при варикозном расширении вен, сосудистых спазмах, болезнях центральной и периферической нервной системы, при кожных заболеваниях, ...
Лечебные эффекты: аналгетический, мионейростимулирующий, трофический, метаболический, дефиброзирующий, противоотечный, гипосенсибилизирующий, вазоактивный.
Показания
болезнь Рейно, вибрационная болезнь, гипертоническая болезнь 1-2ст., облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей, гинекологические воспалительные заболевания (аднексит, параметрит), заболевания желудочно-кишечного тракта (хроническими гастрит, колиты), воспалительно-дегенеративные болезни суставов.
судорожном; мышечно-тоническом; нарушения целостности тканей в области наложения электродов; вестибулярном; менингеальном; ликворной гипертензии.
Заболевания: острые воспалительные нервной системы, переломы с неиммобилизированными костными обломками, желче- и мочекаменная болезнь, гемартроз, наличие имплантированных кардиостимуляторов (при воздействии на расстоянии менее 50 см от искусственного водителя ритма).
Д озировки . Для получения большого возбуждающего эффекта применяют меньшую частоту биений и наоборот. Для уменьшения привыкания организма к току, которое очень быстро наступает при использовании этого метода, применяют диапазон с большим разнообразием частот биений, например, 25-50 или 1-100. Механизм действия интерференционных токов зависит от частоты тока. Частоты 0-10 и 25-50 Гц возбуждают нервно-мышечные структуры, вызывают сокращение отдельных групп мышц; 50-100 Гц — тонизируют мускулатуру, улучшают обмен веществ и периферическое кровоснабжение тканей; 90-100 Гц — обладают болеутоляющим действием, снижают тонус мускулатуры. Процедуры проводят при силе тока, вызывающей ощущение отчетливой мягкой вибрации в межэлектродном участке тела. Для лечения болевых и вегетативно-сосудистых синдромов применяют более высокие частоты (100, 90 или 90-100), при поражениях нервно-мышечного аппарата с изменением электровозбудимости мышц — низкие (10, 20, 30, или 0-10, 25-50 Гц).
Болезни старости, общие принципы лечения и ухода
... лечением болезней старческого возраста. Некоторые заболевания часто наблюдаются именно у пожилых людей. Например, болезнь Альцгеймера, как правило, обнаруживается у людей ... изучению особенностей развития, течения, предупреждения заболеваний у людей старших ... интенсивно произошло в терапии, психиатрии, хирургии, ... Частота психических расстройств у лиц пожилого возраста очень высокая. Среди людей ...
Сила тока — до ощущения умеренной вибрации под электродами. Продолжительность процедур, проводимых ежедневно или через день, 10-20 мин; на курс лечения 10-20 воздействий.
1. В. С. Улащик, И. В. Лукомский Общая физиотерапия: Учебник, Минск, «Книжный дом», 2003г.
2. В. М. Боголюбов, Г. Н. Пономаренко Общая физиотерапия: Учебник. – М., 1999г.
3. Л. М. Клячкин, М. Н. Виноградова Физиотерапия. – М., 1995г.
4. Г. Н. Пономаренко Физические методы лечения: Справочник. – СПб., 2002г.
5. В. С. Улащик Введение в теоретические основы физической терапии. – Минск., 1981г.
6. Клиническая физиотерапия / Под ред. В. В. Оржешковского. – Киев, 1984г.
