Современные виды аппаратного лечения

метки: Массаж, Вакуумный, Организм, Вибрация, Вибратод, Конструкция, Применение, Лечебный

Благодаря широкому применению массажа в лечебной и спортивной практике делаются попытки облегчить труд массажиста — изобретается множество самых разнообразных механических массажных аппаратов. Однако они не получили широкого распространения в практике. Объясняется это тем, что аппаратный массаж лишен главного — он не дает ощущения состояния массируемых тканей и возможности чередовать массажные приемы. В настоящее время аппаратный массаж используется как дополнительное средство при проведении ручного массажа, особенно когда необходимо провести длительную (что невозможно делать рукой) вибрацию на крупных мышцах и биологически активных точках (БАТ).

Для этого имеются специальные насадки. В основном же применяются вибрационные массажные аппараты. Аппаратный массаж — массаж с помощью различных устройств и аппаратов. Включает в себя несколько видов, отличающихся как физиологическим влиянием на организм, так и принципом устройства аппаратов. Наиболее широко в практике массажа используют вибромассаж , пневмомассаж и гидромассаж, другие виды применяют реже. Применяется с целью лечения после травм и других заболеваний, а также как гигиеническое и профилактическое средство. В спортивной практике используется как один из методов подготовки спортсмена к предельно тяжелым психофизическим нагрузкам. При определенном подборе методик позволяет в более короткое время восстановить и повысить работоспособность организма. Аппаратный массаж применяется при всех видах массажа. Его разновидностями являются: вибромассаж (вибрационный массаж), гидромассаж, вакуумный массаж, пневмомассаж и др. Каждый из видов аппаратного массажа отличается как физиологическим влиянием на организм, так и принципом устройства аппаратов. Наиболее широко в быту (в гигиенических целях), в спортивной и лечебной практике используется вибромассаж и пневмомассаж.

Целью реферата является изучение закономерностей и особенностей лечения аппаратным массажем. Для реализации поставленной цели были сформулированы следующие задачи исследования: 1. Изучить общие положения в теории аппаратного массажа. 2. Определить его значение в практической деятельности. 3. Исследовать основные методы аппаратного массажа и их применение. 4. Рассмотреть функции некоторых аппаратов, предоставляющих услуги массажа. Объектом изучения является аппаратный массаж. Предмет изучения – методы аппаратного массажа и их применение.

Глава 1. История аппаратного массажа

Еще в глубокой древности для облегчения труда массажиста пользовались различными предметами: например, в Древней Греции — скребницами, в Риме — гисториамами (дугообразно изогнутыми кусками дерева длиной 6-8 см с катушками на концах, которые во время массирования вращаются), в Японии — специальными молоточками. В Древней Руси славянские племена издавна использовали в бане постегивание веником —это было не что иное, как своеобразный механический массаж. Широкое развитие аппаратный массаж получил в 19 в. благодаря работам Пера Линга, открывшего в Стокгольме в 1834 г. гимнастический институт, где механотерапия, аппаратный (вибрационный) и ручной массаж занимали особое место в лечебной практике. В этот период специалистами были сконструированы разнообразные массажные вибрационные аппараты как для локальной, так и для общей вибрации. Однако они не получили массового применения: одни были слишком громоздки, сильно шумели и имели грубую вибрацию, другие — малоэффективны, так как вибрация была почти неощутима. Вибрация обладает выраженным рефлекторным влиянием (особенно на нервную и сосудистую системы).

Аппаратное обеспечение

... Windows 2000; 1.2 конфигурирование, настройка файл-сервера, восстановление работоспособности файл-сервера, функционирование сетевых служб и ... элементом, обеспечивающим эффективность компании. Поэтому задача обеспечения бесперебойной работы ключевых приложений, администрирование информационных ... -услуг со стороны специализированных внешних компаний. Практика показывает, что оставаться один на один ...

Характер воздействия ее на ткани зависит от частоты и амплитуды колебаний вибратода. Различные рефлексогенные зоны, затронутые вибрацией, дают возможность получить различные реакции по типу кожновисцеральных, моторновисцеральных и висцеровисцеральных рефлексов. Одним из первых исследователей, наиболее полно изучавших Реакцию ЦНС на вибрацию, был профессор А.Е. Щербак. Им было Доказано, что даже если она имеет локальное применение, все равно оказывает рефлекторное воздействие на другие органы и системы организма человека. Вибромассаж улучшает мышечно-суставное чувство, улучшает крово- и лимфообращение в массируемой области, нормализует деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, снижает мышечный тонус (малые частоты 30-50 Гц).

В целом вибрирующий фактор стимулирует трофические функции и обменные процессы, повышая приток питательных веществ и усиливая отток «отработанных» продуктов жизнедеятельности тканей в области» воздействия. Наибольшие физиологические сдвиги в нервно-мышечном аппарате наблюдаются в том случае, если частота колебаний равняется резонансной частоте собственных колебаний тканей (Корнилов В.И., 1948; Дубровский В.И., СоковЕ.П., 1979).

Важное значение имеет и ритмичность наносимых раздражений, при этом эффект более значителен (Щербак А. Е., 1908) и наблюдается наибольшее повышение работоспособности (Меньшов А.А., 1960).

Низкочастотный массаж наиболее физиологичен, так как вызывает свойственные биологической ритмике соматические и вегетативные функции. П.И. Готовцев, В.И.Дубровский (1981), В.И. Дубровский (1988, 1991, 1994) отметили положительное влияние кратковременной ежедневной вибрации на организм человека, которое выражалось в увеличении силы мышц, повышении их работоспособности, улучшении их кровоснабжения, ускорения заживления ран. При этом сила и работоспособность мышц сохранялась в течение нескольких дней после прекращения вибрации. Ежедневное применение вибромассажа в течение 6-8 дней дает стойкое повышение работоспособности (Щербак А.Е., 1908; Дубровский В.И., 1979, 1981, 1985; и др.).

М. Pilgrim, 1903, писал, что для ускорения восстановление нормальной деятельности организма лучше воздействовать вибрацией на нервные центры спинного мозга, ведающие рефлекторе ной деятельностью сосудисто-двигательной системы. Высокие частоты вибрации способствуют повышению АД, низкие же, лежащие в пределах 25 Гц с большими амплитудами (до 5 мм), — значительному снижению АД установил, что низкие частоты вибрации вызывают расширение сосудов, высокие — сужение. Исследования показали, что вибрационный массаж оказывает обезболивающее, противовоспалительное и тонизирующее действие (Дубровский В.И.).

Бурильно-крановые машины. Вибратор для уплотнения бетонной смеси

Бурильно-крановые машины классифицируют по следующим основным признакам: по типу базовой машины — на автомобильные и тракторные; по принципу действия бурильного оборудования — цикличного и непрерывного действия; по типу привода бурильного и кранового оборудования — с механическим, гидравлическим и смешанным (гидромеханическим) приводом; по виду исполнения бурильно - кранового оборудования — ...

Таким образом, воздействуя вибрацией на организм человека, можно изменять функциональное состояние его различных органов и систем. Особенно при воздействии вибрацией на сегментарно-рефлекторные зоны и биологически активные точки (БТ).

Аппараты для массажа по своей конструкции различны: вакуумные, пневматические, вибрационные, компрессорные (когда вода нагнетается в шланг и струей массируется все тело).

Ниже описываются некоторые аппараты, основанные на вибрации, разряжении, вакууме и использовании потока воды или воздуха. Они применяются с лечебной целью и для восстановления и повышения физической работоспособности спортсмена. Вибрационный аппарат конструкции П.Д. Береснева (1954) приводится в действие электродвигателем. На вращающийся вал надевают различной формы вибратоды. С помощью реостата можно менять частоту вибрации. У нас в стране серийно выпускается массажер «Тонус», который работает от электросети. Его электродвигатель создает механические колебания, которые передаются через массажный пояс на тот или иной участок тела. Специальный переключатель позволяет менять частоту и амплитуду колебаний. Широкое распространение получил отечественный портативный переносной вибрационный аппарат ВМП-1. Он представляет собой электромагнитное устройство, работающее от сети переменного тока. На специальную ось навинчиваются различной формы насадки, с помощью которых и производится массаж. Аппарат сходной конструкции Missinet выпускается в Германии. Он имеет удобную ручку с выключателем и снабжен шестью различными по форме и степени упругости вибратодами. Имеются вибрационные аппараты с тепловым воздействием; на тело оказывают воздействие вибрация и температурный фактор. Это термовибромассажер «Чародей», меняющий частоту механических колебаний дискретно с интервалом в 5 Гц в пределах от 10 до 100 Гц, температура вибратода от 20 до 50°С. Аппарат конструкции инженера Н. Н. Васильева включает двигатель, два цилиндра, работающих на пневматике, латор для регулировки частот (от 0 до 30 Гц) и различной конструкции вибратоды. Модификация этого аппарата с более мощным двигателем, другой формы и конфигурации резиновыми и игольчатыми вибратодами, которые дают возможность выполнять не только прием вибрации, но и разминание, используется в лечебной и спортивной практике (Дубровский В.И., 1979, 1985, 1988, 1994).

Глава 2. Методика и техника массажа с помощью аппаратов

Аппаратный массаж можно проводить в различных положениях (лежа, сидя), главное — чтобы массируемый находился в удобном для него положении, а мышцы массируемой части тела были расслаблены. Прежде чем приступить к проведению массажа, необходимо познакомиться с расположением мышц и направлением лимфатических и кровеносных сосудов. Массажные манипуляции проводят в центростремительном направлении, движения приставки (вибратора) должны быть направлены вверх по току крови к ближайшим лимфатическим узлам . При проведении вибрационного массажа используют два метода: неподвижный и скользящий. При неподвижном методе прибор в течение 2-4 сек находится на одном и том же участке тела. Этот метод применяют чаще всего при травмах и заболеваниях (ушибах, растяжениях, остеохондрозе, радикулите).

Затем вибратор перемещают на другой участок и оставляют там некоторое время. Следует иметь в виду, что такой метод применяют на очень сильных мышцах: широчайшей мышце спины, ягодичных мышцах, поясничной области, внешней части бедра. При скользящем методе вибратор постоянно передвигают от периферии к центру, от голеностопного сустава к коленному, от локтевого к плечевому. На всем протяжении массируемого участка сила вибрационного массажа неодинакова. Обычно начинают массаж, слегка прижимая вибратор к телу два-три раза. В начале массируемого участка давление на вибратор невелико, на середине оно увеличивается, а в конце снова уменьшается. Вибратор должен двигаться с постоянной скоростью, плавно, без рывков и резкого изменения давления. В зависимости от задачи массажа длительность сеанса может уменьшаться или увеличиваться, но не должна превышать 24 мин. Не рекомендуется также увеличивать время (более 3 мин) массажа одной мышцы, сустава. При вибрационном массаже не следует смазывать массируемую часть тела маслами, кремами, так как на скользкой коже массаж менее эффективен. Допускается их применение в исключительных случаях (при травмах, заболеваниях), т.е. при частном массаже, в конце сеанса.

2.1. Вибромассаж

Вибрация — это механические колебательные движения, при которых физическое тело периодически проходит через устойчивое положение, отклоняясь от него то в одну, то в другую сторону. Колебательные движения имеют кинетические и динамические показатели: 1) амплитуда колебания — это величина отклонения тела от устойчивого положения; 2) частота колебаний — это число отклонений тела от устойчивого положения в единицу времени (измеряется в герцах).

Вибрация влияет на органы и системы человека. По степени распространения вибрацию разделяют на местную (локальную) и общую. Физиологическое воздействие на организм механической вибрации связано с раздражением экстерорецепторов (рецепторов, расположенных в коже), интерорецепторов (рецепторов, расположенных во внутренних органах) и проприорецепторов (рецепторов, расположенных в мышцах и сухожилиях).

Механические колебания характеризуются частотой от долей до сотен тысяч герц, инфразвуковые — от 1 до 16 Гц, звуковые — от 16 до 20 000 Гц, ультразвуковые — свыше 20 000 Гц. Установлено, что вибрационный массаж оказывает выраженное обезболивающее действие, которое сопровождается отдельными ответными сосудодвигательными реакциями; при этом также происходит активизация окислительно-восстановительных процессов в мышцах, что делает возможным быстро снять утомление и восстановить их работоспособность. Вибрационный массаж положительно влияет на нейрогуморальные процессы, способствует улучшению функционального состояния желез внутренней секреции, вегетативного и центрального отделов нервной системы.

Показания

Заболевания и травмы периферического отдела нервной системы; подострые и хронические формы инфекционного неспецифического полиартрита; бронхиальная астма вне стадии обострения; хроническая пневмония в стадии ремиссии; хронические гастриты с секреторной недостаточностью; хронические заболевания желчных путей, дискинезия кишечника; глазные болезни; гинекологические заболевания и др.

Противопоказания

Общие инфекции; злокачественные новообразования; активные формы туберкулеза; гипертоническая болезнь, начиная со II Б стадии, сердечнососудистая недостаточность II-III степени, стенокардия с частыми приступами; выраженные неврозы; выраженные дисфункции эндокринной системы; тромбофлебит.

Временные противопоказания., Общие технические и методические указания

1. Для проведения вибрационного массажа необходимо предварительно закрепить нужный вибратод в специальном гнезде аппарата. Вибратоды бывают различной формы, и выбор их зависит от характера и площади массируемой поверхности тела. На значительных площадях применяют плоские вибратоды с большой прилегающей поверхностью; на выпуклых поверхностях — вогнутые; в углублениях тела — шаровые, пуговчатые; на волосистой части головы — с резиновыми шипами, отростками. Для глубокого энергичного воздействия используют твердые, пластмассовые вибратоды, для более поверхностного и мягкого — резиновые или губчатые. Подводный массаж осуществляют в ваннах, полуваннах, местных ваннах для отдельных конечностей. Положение больного в ванне — сидя, лежа. Так, вибрация в области шеи, желудка, желчного пузыря, кишечника, коленных суставов производится в положении лежа на спине, вибрация в поясничной области — в положении сидя с согнутыми в тазобедренном и коленном суставах ногами. Насадки выбирают в зависимости от характера процедуры.
2. Выбор места воздействия зависит от характера патологического процесса и его локализации.

   В одних случаях влияют непосредственно на область поражения (по ходу нервных стволов и сосудов, на болевые точки, вокруг суставов), в других — через различные рефлексогенные зоны (вертебральные и паравертебральные области, ганглии, эндокринные железы).

3. Вибрационный массаж может выполняться по лабильной и стабильной методике. В первом случае вибратод передвигают на избранном участке медленными продольными или круговыми движениями, производят поглаживание, растирание, равномерно прижимая к коже его поверхность. По стабильной методике вибратод устанавливают на одном месте и направляющую насадку или вибратод прилагают к месту воздействия, не передвигая их. В обоих случаях можно применять как непрерывистую, так и прерывистую вибрацию.
4. В лечебной и спортивной практике используются в основном вибрации с частотой от 10 до 200 Гц и амплитудой в пределах от 0,1 до 3 мм.
5. Длительность процедур зависит от характера заболевания, места воздействия, общего состояния больного и реакции его организма. В начале курса время воздействия равно 8-10 мин, оно может быть увеличено до 15 мин. Длительное применение вибрации одинаковой частоты и интенсивности вызывает через некоторое время привыкание организма больного, а процедура, продолжающаяся более 20 мин, приводит к утомлению пациента.
6. В начале процедуры проводят через день, затем, в зависимости от общего состояния и ответной реакции организма больного, можно назначать их 2-3 раза подряд, но с последующим перерывом в 1 день. Количество процедур для каждого больного индивидуально, зависит от характера патологического процесса, его стадии, возраста пациента и колеблется от 10 до 15 процедур.

Вибромассаж улучшает мышечно-суставное чувство, улучшает крово- и лимфообращение в массируемой области, нормализует деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, снижает мышечный тонус. В целом вибрирующий фактор при вибромассаже стимулирует трофические функции и обменные процессы, повышая приток питательных веществ.Сущность вибромассажа состоит в следующем: массируемой части тела человека передаются колебательные движения разной частоты и амплитуды. Исследования показали, что вибромассаж оказывает обезболивающие, противовоспалительное и тонизирующие действие. Таким образом, воздействуя вибрацией на организм человека вибромассаж способен изменять функциональное состояние различных органов и систем. Экспериментальным путём нами было установлено, что работоспособность мышц, утомлённых в результате физических упражнений, повышается, если провести вибромассаж. С гигиенической целью дома, на производстве чаще всего используют портативные аппараты для вибромассажа. С их помощью можно массировать и всё тело. На такой самомассаж отводится не более пятнадцати-двадцати минут. Аппараты для вибромассажа по своей конструкции различные: вакуумные, пневматические, вибрационные, компрессорные. Вибромассаж не показан при острых травмах ОДА, болезни рейно, эндатериите и атеросклерозе нижних конечностей, остеопорозе, капмлляротоксикозе, тромбофлебите, лимфостазе, трофических язвах и др. Вибромассаж спины Мышцы спины массируются по направлению к подмышечным впадинам, круговыми, продольными движениями от позвоночника кнаружи. Разминание с отягощением выполняется в том же направлении; разминание отдельных мышц делается между двумя вибратодами, массажные движения продольные и зигзагообразные. Для воздействия на биологически активные точки (БАТ) и рефлексогенные зоны предназначены специальные вибратоды (резиновые и игольчатые). Болевой синдром при миозитах,- остеохондрозе, периартрите снимается при воздействии на БАТ низкими частотами. Вибромассаж нижних конечностей Нижние конечности массируются от подколенной ямки к ягодичной складке, затем от ахиллова сухожилия к подколенной ямке. Приемы — разминание и вибрация. Стопы массируются одновременно двумя вибратодами. Один из них располагается на подошвенной поверхности, другой — на тыльной. Массаж ягодичных мышц делается по ходу мышечных волокон, разминание между двумя вибратодами. Передняя поверхность бедра массируется от коленного сустава к паховой области, затем сам коленный сустав. После чего массажные движения идут от голеностопного сустава к коленному. Приемы — растирание, разминание мышц между двумя вибратодами. Вибромассаж грудной клетки При массаже грудной клетки массируются грудные мышцы от грудиных к позвоночнику, где вибратоды идут по ходу реберных дуг. Вибромассаж верхних конечностей Верхние конечности вначале массируются от локтевого сустава к плечу, затем — кисти и, наконец, лучезапястный сустав вверх к локтевому. Приемы — разминание мышц между двумя вибратодами, растирание, вибрация. Кисть массируется двумя вибратодами (один помещается с тыльной поверхности, другой — с ладонной); лучезапястный сустав по кругу между двумя вибратодами, так же и локтевой. Массаж плечевого сустава проводится по ходу мышечных волокон дельтовидной мышцы, между двумя вибратодами (один вибратод располагается на передней поверхности сустава, другой — на задней и наоборот). Вибромассаж живота Массаж живота выполняется по ходу толстого кишечника: приемы — растирание по ходу кишечника, разминание мышц передней брюшной стенки.