Врача-бактериолога

метки: Лаборатория, Лаборант, Смотреть, Категория, Исследование, Клинический, Сравнительный, Динамик

Бактериологическая лаборатория проводит исследования для больных следующих подразделений, входящих в состав МУ ЮТМО:

Таблица 1

Характеристика лаборатории

Бактериологическая лаборатория располагается на первом этаже инфекционного корпуса (год постройки 1985) и занимает 8 комнат общей площадью 149 кв. м. Отопление, водоснабжение и канализация — центральные, вентиляция — вытяжная (зонты).

Комнаты распределены следующим образом:

1. кишечные инфекции;
2. клинико-диагностическая группа;
3. санитарная бактериология и серология с боксом и предбоксником;
4. средоварочная;
5. автоклавная;
6. моечная;
7. раздевалка для персонала;
8. туалет.

Набор помещений достаточный, однако их площади малы, особенно средоварочной, кишечной и клинико-диагностической комнат; непродуманная планировка при строительстве создаёт неудобства при приёме материала от больных.

Оборудование лаборатории

Таблица 2

В 1996 году были приобретены бинокулярные микроскопы Р-11 — 2 штуки.

Питательные среды, реактивы, агглютинирующие сыворотки и диагностикумы в лаборатории имеются, но приобретать их с каждым годом всё труднее из-за финансового кризиса: финансирование здравоохранения в городе составляет всего 25 процентов от запланированного.

Имеющееся оборудование морально устарело, куплено в середине 80-х годов, на современном уровне развития клинической микробиологии это — вчерашний день. Очевидна острая необходимость в переоснащении лаборатории, переходе на новые, перспективные технологии: ПЦР, ИФА и другие.

Острая потребность в автоматизации: компьютер, принтер, компьютерные программы (IDENT, Bacti, журнал микробиолога и справочник химиотерапевта), ридер (для автоматического считывания результатов идентификации и чувствительности к антибиотикам), коммерческие тест-системы (фирма «Lachema» или НПО «Аллерген»).

Штат бактериологической лаборатории

Таблица 3

Перечень лабораторных исследований

1. Исследование кала, мочи, желчи, крови и рвотных масс на сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные кишечные палочки (ЭПКП).

2. Исследование кала на условно-патогенную флору в раститровке.
3. Исследование кала на дисбактериоз.
4. Исследование кала и мочи на иерсинии.
5. Исследование биоматериалов:
   • Кровь на стерильность.
   • Слизь из зева и носа на: стрептококк, стафилококк, дифтерию, менингококк
   • Отделяемое половых органов.
   • Мочи.
   • Мокроты.
   • Отделяемое ран.
   • Отделяемое глаз.
   • Отделяемое ушей.
   • Желчи.
   • Плевральной жидкости.
   • Грудного молока.
   • Трупного материала.
6. Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам дискодиффузионным методом.
7. Серологические реакции для диагностики инфекционных болезней: брюшной тиф, паратифы, сальмонеллез, псевдотуберкулез, бруцеллез.
8. Посевы на стерильность хирургического инструмента.
9. Бактериологический контроль эффективности обработки рук хирурга и операционного поля больного.
10. Исследование микробной обсемененности: воздушной среды и объектов внешней среды.
11. Исследование на выявление носительства патогенного стафилококка.
12. Исследование донорской крови.
13. Исследование микробной обсемененности в лекарственных растворах для инъекций.
14. Исследование заквасок из детской молочной кухни.

В течение трёх лет я отработала во всех подразделениях лаборатории. Владею всеми методами исследований, применяемыми в лаборатории.

Исследование фонтанных скважин

... 3.3 Исследование фонтанных скважин Исследование фонтанных скважин проводятся по двум методам. На установившихся и неустановившихся режимах. Исследование ... дебит скважины, допустимый условиям рациональной эксплуатации залежи и обеспечиваемый продуктивной характеристикой скважин. Исследования на ... Пробы анализируют в лаборатории. Пластовое давление измеряют в установленных скважинах, обычно приурочивая ...

II. Количественные и качественные показатели работы лаборатории

Характеристика инфекционной заболеваемости

Сравнительные показатели инфекционной заболеваемости в г. Юрге в 1996-1998 годах

Таблица 4

Сравнительная заболеваемость ОКИ в г. Юрге за три года —

Динамика заболеваемости капельными инфекциями в г. Юрге за три года —

Характеристика лабораторных исследований

Динамика выполнения лабораторных исследований в 1986-1998 гг.

Таблица 5

Удельный вес выполненных исследований среди стационарных и поликлинических больных по годам

Таблица 6

Структура выполненных исследований по годам

Таблица 7

* Примечание: исследования на кишечный дисбактериоз переведены в группу клинико-диагностических исследований.

Удельный вес диагностических и санитарных исследований в общей структуре за 3 года

В 1997-1998 годах нагрузка на лабораторию уменьшилась с 247,7% до 130,9%, а на одного врача — в 2,1 раза, но, однако, всё ещё остается на высоком уровне. Учитывая большую нагрузку при дефиците питательных сред и средств на их приобретение, был пересмотрен график санитарных исследований, в результате чего последние были снижены в 2 раза, до необходимого минимума.

Кроме уменьшения количества санитарных исследований (волевым путём), снизились и диагностические исследования (по объективным причинам) в 1998 году по сравнению с 1996 годом на 41,32%:

• кишечная группа — на 17,61%;
• капельная группа — на 38,90%;
• клинико-диагностическая группа — на 12,65%;
• серологические исследования — на 11,52%.

Объективные причины уменьшения количества исследований:

1. Снижение заболеваемости воздушно-капельными инфекциями (кроме коклюша).

   (См. таблицу «Сравнительные показатели инфекционной заболеваемости»): менингококк — в 6 раз; дифтерия — в 2 раза. Охват прививками по дифтерии составляет: дети до года — 95,6%; взрослое население — 90,0%.

2. Снижение заболеваемости острыми кишечными инфекциями на 15,32%. (См. таблицу «Сравнительные показатели инфекционной заболеваемости»).

   В 1998 г. показатель заболеваемости ОКИ — 635,1. Это самый низкий показатель в г. Юрге за последние 10 лет. По версии эпидемиологов МРЦСЭН снижение уровня заболеваемости ОКИ происходит за счет дальнейшего обнищания населения, уменьшения потребления населением эпидемически опасных продуктов: мясных и молочных, фруктов, овощей.

3. Уменьшение обращаемости больных за медицинской помощью, особенно среди безработных, «челноков», беспризорных и других асоциальных групп населения.
4. Снижение коечного фонда на 57 коек (9,47 %).

   Это находит подтверждение в структуре стационарно-поликлинических исследований: снижение исследований по стационарам с 53 до 47 процентов и, соответственно, увеличение объемов поликлинических исследований с 47 до 52 процентов, что указывает на повышение роли поликлинической службы в лечебном процессе.

Планомерное снижение санитарных исследований привело к увеличению удельного веса всех диагностических в общей структуре исследований с 72,6% до 81,9% (по области — 86,0%), что соответствует назначению лаборатории.